2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（1901-2000）_第5页

　　1941、有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是

　　A 右额颞顶急性硬膜下血肿 B 右额颞顶慢性硬膜下血肿 C 右额颞顶急性硬膜外血肿 D 右额颞顶慢性硬膜外血肿 E 右额颞顶硬膜下积液

　　答案：B

　　1942、有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是

　　A 右额颞脑挫伤，脑疝 B 右额颞急性硬膜下血肿，脑疝 C 右额颞急性硬膜外血肿，脑疝 D 右额颞急性硬膜下积液，脑疝 E 右额颞脑内血肿，脑疝

　　答案：B

　　1943、女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kpa，双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的诊断是

　　A 晕厥 B 脑出血 C 脑血栓形成 D 蛛网膜下脑出血 E 心肌梗死

　　答案：B

　　1944、男性，40岁。1年来双下肢进行性无力，9个月来双脐水平以下深浅感觉减退，3个月来排尿困难，便秘。检查：双下肢肌力3级，肌张力明显增高，膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧病理反射(+)。T10以下痛觉、温度觉、位置觉、音叉觉均明显减退。腰椎穿刺：压颈试验示不完全梗阻，脑脊液细胞数、糖和氯化物正常，蛋白0.9g/L。最可能的诊断是

　　A 急性脊髓炎 B 脊髓亚急性联合变性 C 运动神经元病 D 脊髓压迫症 E 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

　　答案：D

　　1945、男性，36岁。1天来低热，6小时来出现双下肢进行性无力，剑突水平以下感觉丧失，大小便潴留。检查：体温37.3℃，双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射未引出，无病理反射。T5以下深浅感觉丧失。最可能的诊断是

　　A 急性硬膜外血肿 B 脊髓压迫症 C 急性脊髓炎 D 急性脊髓硬膜外脓肿 E 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

　　答案：C

　　1946、患者，男，55岁，因砖头砸伤左足8小时，出现伤部肿胀、疼痛、皮肤青紫、皮下瘀血，属于

　　A 挤压伤 B 裂伤 C 扭伤 D冲击伤 E 挫伤

　　答案：E

　　1947、林某，女，76岁。高血压史，5年。今上午突然昏倒，深度昏迷，口角流涎，喉中痰鸣，口舌歪斜，左侧肢体硬瘫。查体：血压200/120mmHg。实验室检查：头颅烦CT诊断意见是“内囊出血”，如下治疗措施中，哪项是错误的

　　A 降压 B 脱水剂 C 止血剂 D 抗凝剂 E 吸氧

　　答案：D

　　1948、高处坠落伤，伤后即出现生命功能紊乱，眼球固定，瞳孔多变，高热，昏迷深且持久，应考虑为

　　A 脑挫伤 B 颅内血肿 C 脑震荡 D 对冲伤 E 原发性脑干损伤

　　答案：E

　　1949、患者，男，24岁，头部被木棒击伤后昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，应诊断为

　　A 继发性脑干损伤 B 硬膜外血肿 C 原发性脑干损伤 D 脑挫伤 E 脑震荡

　　答案：B

　　1950、11岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻冀扇动，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm。诊断为

　　A 麻疹并发肺炎 B 风疹并发肺炎 C 麻疹并发肺炎，心衰 D 风疹并发肺炎，心衰 E 猩红热并发肺炎

　　答案：C