2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（1901-2000）_第4页

　　1931、患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。T：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为

　　A 轻型闭合性颅脑损伤 B 中型闭合性颅脑损伤 C 重型闭合性颅脑损伤 D 轻型内开放性颅脑损伤 E 中型内开放性颅脑损伤

　　答案：E

　　1932、男性，24岁，骑自行车跌伤后枕部2天，右耳后乳突部皮下瘀血斑，应首先考虑为

　　A 软组织挫伤 B 头皮血肿 C 颅后窝骨折 D 颅中窝骨折 E 脑挫伤

　　答案：C

　　1933、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是

　　A 肾上腺素纱布填塞鼻腔 B 抗生素治疗 C 安静卧床 D 防止便秘及上呼吸道感染 E 禁止腰穿

　　答案：A

　　1934、女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应行

　　A 头颅CT B 脑电图 C 脑血管造影 D 腰穿 E 头颅MBI

　　答案：A

　　1935、有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选

　　A 头颅CT扫描，明确血肿部位 B 快速静点甘露醇 C 尽快钻孔探查血肿 D 气管切开防止脑乏氧 E 脑室穿刺放脑脊液

　　答案：B

　　1936、有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。诊断是

　　A 头皮挫伤 B 皮下血肿 C 骨膜下血肿 D 帽状筋膜下血肿 E 头皮下积液

　　答案：D

　　1937、有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征(一〕，头倾CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。下列哪项处置是错误的

　　A 卧床休息 B 观察病情 C 给予止血药物 D 给子广谱抗生素 E 左外耳道冲洗

　　答案：E

　　1938、有一名颅底骨折病人，哪项是正确的

　　A 血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液 B 脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口 C 伤后视力减退，超过一个月可手术减压 D 颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压 E 着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等

　　答案：E

　　1939、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清。头痛，下列哪项处理原则不可取

　　A 意识清，故回家观察 B 观察意识、瞳孔、生命体征等变化 C 作头颅CT检查 D 对症处置 E 向家属交待有迟发性颅内血肿可能

　　答案：A

　　1940、有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是

　　A 右顶枕部 B 右额颞部 C 左顶枕部 D 左额颞部 E 后颅凹

　　答案：D