2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（1901-2000）_第2页

　　1911、患者男性，25岁，排便后肛门疼痛3个月，大便出血，有便秘史1年，诊断首先应考虑

　　A 血栓性外痔 B 肛裂 C 肛周感染 D 肛隐窝炎 E 肛周脓肿

　　答案：B

　　1912、女，30岁，大便秘结，便时疼痛出血半年。查体：肛缘6点见一纵行裂口，长约1cm，创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底紫红色，6点见一皮赘，大小约0.25x0.5cm，则该患者可采取的最合适的治疗措施为

　　A 保守疗法 B 扩肛法 C 肛裂切除术 D 肛裂侧切术 E 纵切横缝法

　　答案：C

　　1913、患者男性，45岁，平时大便干燥，三年来反复出现便时肛门疼痛，伴有少量鲜血。近半年又出现大便变细，排出不畅，检查时见截石位6点肛管梭形溃疡，12乳头肥大，肛管狭窄仅容示指末节。考虑为

　　A 陈旧性肛裂 B 早期肛裂 C 陈旧性肛裂伴肛门狭窄 D 直肠癌 E 结核性溃疡

　　答案：C

　　1914、患者女性，40岁，每每大便干硬后出现便血滴血，肛门周期性疼痛，紧缩，查看截石位6、12点各见裂口一枚，深达肌层，色紫暗，伴有12点外痔，6点肛乳头肥大，该患者可能为

　　A 肛窝炎 B 混合痔 C Ⅰ期肛裂 D Ⅲ期肛裂 E 肛瘘

　　答案：D

　　1915、患者三天来大便干硬，便后肛门疼痛持续，便血量少，色鲜红，手纸染血，肛门检查：截石位6点肛管皮肤有梭形裂口，创面浅而色鲜红，边缘整齐，该患者可能为

　　A 肛窝炎 B 混合痔 CⅠ期肛裂 D Ⅲ期肛裂 E 肛瘘

　　答案：C

　　1916、男，32岁，半年来大便干结，数日一行，便时疼痛，点滴下血。查体：肛缘6点见一纵行裂口，长约1cm，边缘不整齐，6点见一皮赘，大小约0.3×0.5cm，则该患者可诊断为

　　A 早期肛裂 B 陈旧性肛裂 C 肛门皲裂 D 肛管皮肤癌 E 克罗恩病并发肛裂

　　答案：B

　　1917、患者男，70岁，最近2年来大便带血、有粘液，大便变细，较难排出，便次较多，伴里急后重感，消瘦，乏力。该患者可能为

　　A 肛门直肠狭窄 B 内痔出血 C 溃疡性结肠炎 D 直肠癌 E 直肠息肉

　　答案：D

　　1918、患者发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感，最可能的诊断是

　　A 肛门旁皮下脓肿 B 骨盆直肠间隙脓肿 C 直肠后间隙脓肿 D 坐骨直肠间隙脓肿 E 坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上

　　答案：D

　　1919、若患者肛门局部红肿灼热，坠胀不随，伴有不同程度的全身症状，易肿、易溃，但不易敛，溃后易形成肛瘘，应考虑

　　A 肛周感染 B 肛周脓肿 C 血栓性外痔 D 肛裂 E 肛隐窝炎

　　答案：B

　　1920、某患者，经常便鲜血，肛内有物脱出、伴有便秘、肛门坠胀、异物感，有时出现肿痛，应考虑为

　　A 肛乳头瘤 B 直肠息肉 C 直肠癌 D 外痔 E 混合痔

　　答案：E