41. 目前最常用的推算预产期的依据是(0分)
A:胎儿大小和宫底高度
B:初觉胎动时间
C:早孕反应开始的时间
D:末次月经开始之日
E:末次月经干净之日
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正确答案:D
解析:目前最常用的推算预产期的依据是末次月经开始之日。
42. 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,应给予重视和积极治疗,因为(0分)
A:容易合并妊娠期高血压疾病
B:容易发展为重症肝炎
C:容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育
D:容易发生早产,影响新生儿成活率
E:容易发生宫缩乏力,影响产程进展
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正确答案:B
解析:妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可发展为重症肝炎,孕产妇的死亡率增高。
43. 临产时子宫下段长约(0分)
A:3~4cm
B:5~6cm
C:10~15cm
D:7~10cm
E:1~2cm
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正确答案:D
解析:子宫峡部随妊娠进展,逐渐被拉长变薄,形成子宫下段,临产时长约7~10cm。
44. 关于前置胎盘病人的护理,下列叙述错误的是(0分)
A:维持血容量
B:可以肛查,禁止阴道检查
C:绝对卧床休息,左侧卧位
D:预防感染
E:间断或持续吸氧
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正确答案:B
解析:前置胎盘病人阴道检查适用于终止妊娠前,为明确诊断并决定分娩方式,必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。
45. 何某,46岁,近来月经紊乱,咨询避孕措施。应指导其选用(0分)
A:宫内节育器
B:口服避孕药
C:注射避孕针
D:阴茎套
E:安全期避孕
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正确答案:B
解析:何某,46岁,近来月经紊乱,咨询避孕措施。应指导其选用口服避孕药。
46. 李女士分娩一女婴,身长35cm,体重1000g,皮下脂肪少,头发、指甲已长出。新生儿娩出后能啼哭、吞咽,但生活能力很差。估计该新生儿娩出时孕周为(0分)
A:16周
B:8周
C:20周
D:40周
E:28周
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正确答案:E
解析:28周末,胎儿身长约35cm,体重约1000g,如加强护理可能存活。
47. 第一胎,产钳助产,产后4天,产妇自述发热,下腹微痛。查:体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻压痛,恶露多而浑浊,有臭味。余无异常发现。首先考虑的疾病为(0分)
A:急性胃肠炎
B:乳腺炎
C:慢性盆腔炎
D:急性子宫内膜炎
E:肾盂肾炎
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正确答案:D
解析:急性子宫内膜炎轻者表现为低热、恶露增多有臭味、下腹轻压痛;重者表现为寒战、高热、下腹疼痛及压痛、恶露不多。
48. 产前检查的目的错误的是(0分)
A:指导孕期卫生
B:了解孕妇健康状况
C:预知胎儿性别
D:早期发现异常
E:胎儿发育情况
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正确答案:C
解析:产前检查的目的是了解孕妇健康状况、胎儿发育情况、早期发现异常、指导孕期卫生。
49. 分娩第一期护理,哪项是错的(0分)
A:做好心理护理
B:指导产妇每隔2~4h自解小便1次
C:胎头未入盆,宫缩不紧可在室内活动
D:应观察体温、脉搏、呼吸、血压
E:鼓励产妇少量多次进食
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正确答案:C
解析:第一产程:指导产妇合理安排活动与休息;指导产妇合理进食;注意大小便,临产后每2~4h让产妇排尿1次;指导产妇在宫缩间歇时注意休息、睡眠,保持体力;在宫缩时,鼓励产妇做深呼吸,并可按摩其腹部或腰骶部,以缓解疼痛。
50. 患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L.此时采用的处理方法不恰当的是(0分)
A:行剖宫产术
B:静滴广谱抗生素
C:吸氧
D:静注缩宫素促进产程进展
E:静滴10%葡萄糖+维生素C
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正确答案:D
解析:不应静注缩宫素,以免加重胎儿窘迫。
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