21. 避孕失败后最常用的补救措施是(0分)
A:绝育术
B:服用避孕药
C:引产
D:人工流产
E:放置宫内节育器
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正确答案:D
解析:人工流产是避孕失败后最常用的补救措施。
22. 患者女性,24岁。停经8周确诊为早孕,本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血压80/60mmHg,心率48次/分,子宫无异常清况发生机制是(0分)
A:受术者精神太紧张
B:手术引起迷走神经反射
C:受术者未吃早饭
D:术中出血过多
E:治疗对心脏的刺激
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正确答案:B
解析:人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋,发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。
23. 下列哪项是分娩的主要力量(0分)
A:圆韧带的收缩力
B:腹肌收缩力
C:子宫收缩力
D:四肢骨骼肌收缩力
E:提肛肌收缩力
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正确答案:C
解析:子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于整个分娩过程中。
24. 下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现(0分)
A:胎动频繁
B:胎动减弱
C:胎心140次/min
D:胎心低弱而不规律
E:胎心100次/mm
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正确答案:C
解析:急性胎儿窘迫状态表现为:①胎心异常:指胎心率超过160次/min或低于120次/min,是胎儿窘迫的主要征象。②胎动异常:在缺氧早期可出现胎动频繁,缺氧进一步加重,则胎动减弱,次数减少,以至消失。胎动异常是胎儿窘迫的一个重要指标,通常在胎动消失后24h内胎心也会消失。③羊水胎粪污染:头先露羊水性状改变提示胎儿窘迫。
25. 宫颈刮片细胞学检查,报告为巴氏Ⅱ级,考虑为(0分)
A:可疑癌
B:正常
C:癌症
D:高度可疑癌
E:炎症
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正确答案:E
解析:宫颈细胞学诊断标准及其临床意义为:Ⅰ级为正常的阴道涂片;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌细胞。
26. 有下列哪项情况者暂不宜上避孕环(0分)
A:剖宫产后6个月
B:引产后立即
C:人工流产后立即
D:平产3个月后
E:月经后3~7天
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正确答案:B
解析:引产后子宫未恢复正常大小,立即上避孕环不仅易导致感染,还易造成子宫收缩不良。
27. 产褥期禁止性交的时间是(0分)
A:产后4周
B:产后6周
C:产后10周
D:产后8周
E:产后2周
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正确答案:B
解析:产褥期禁止性交的时间是产后6周。
28. 患者女,29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。追问病史,停经40天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:血压100/50mmHg,白细胞总数8×109/L,中性70%。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。诊断的可能性最大是(0分)
A:输卵管妊娠破裂
B:过期流产
C:先兆流产
D:阑尾炎
E:难免流产
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正确答案:A
解析:该女士为育龄妇女,停经40天,突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血,结合盆腔检查:宫颈抬举痛明显,阴道后穹隆饱满,子宫触诊不满意,首先考虑输卵管妊娠破裂。
29. 某产妇,产后6天,发热40℃,恶露多而浑浊,有臭味,子宫复旧不佳,有压痛。下述哪项护理不妥(0分)
A:坐浴1~2次/天
B:抗感染治疗
C:半卧位
D:床边隔离
E:物理降温
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正确答案:A
解析:此产妇为产褥期感染,取半卧位、床边隔离、物理降温、抗感染治疗。
30. 放置子宫托的方法,错误的是(0分)
A:放置3天内不要取出,以免错位
B:大小以不脱落、无不适感为度
C:局部溃疡治愈后再放托
D:可取蹲位放置
E:用托后第1,3,6个月各复查一次
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正确答案:A
解析:放置子宫托的方法是:选择大小合适的子宫托;放置前嘱患者排净大小便,洗净双手,蹲下并两腿分开。每天清晨放入,晚上取出,以免长时间压迫造成组织糜烂、溃疡、坏死,甚至发生生殖道瘘。放托后分别于第1,3,6个月复查。
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