2017年主管护师考试考前冲刺试题第十套 _第10页

　　91. 吸宫术中患者突然下腹剧烈的牵扯痛伴血压下降、脉搏增快(0分)

　　A:空气栓塞

　　B:吸官不全并感染

　　C:吸宫不全

　　D:子宫穿孔

　　E:人工流产综合征

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　　正确答案：D

　　解析：子宫穿孔是手术流产严重并发症，表现为患者突然下腹剧烈的牵扯痛伴血压下降、脉搏增快。应密切注意宫腔出血征象。

　　92. 王某，初孕妇，孕34周，四步触诊结果：于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎头位于母体腹部右前方。胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为(0分)

　　A:骶左后

　　B:骶右后

　　C:骶左横

　　D:骶左前

　　E:骶右前

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　　正确答案：E

　　解析：于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎头位于母体腹部右前方。胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为骶右前。

　　93. 胎先露指(0分)

　　A:胎儿在子宫内所取的姿势

　　B:最先进入骨盆入口平面的胎儿部分

　　C:胎儿长轴与母体长轴关系

　　D:胎儿指示点和骨盆关系

　　E:胎儿枕骨和骨盆关系

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　　正确答案：B

　　解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。

　　94. 护士在行分段诊断性刮宫时，正确的顺序是(0分)

　　A:先行宫颈活检，再探测宫腔及刮取子宫内膜

　　B:先探测宫腔，后刮取宫颈管粘膜，再刮取子宫内膜

　　C:先探测宫腔，再分别刮取前后左右四处的子宫内膜

　　D:先刮取宫颈管粘膜，再刮取子宫内膜

　　E:先探测宫腔，刮取子宫内膜，再刮取宫颈管粘膜

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　　正确答案：A

　　解析：行分段诊断性刮宫时，通常要求先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜。

　　95. 黄某，妊娠28周，检查血压143/98mmHg，膝部以下水肿，尿蛋白微量。诊断为(0分)

　　A:子痫

　　B:轻度妊娠高血压

　　C:重度妊娠高血压

　　D:先兆子痫

　　E:中度妊娠高血压

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　　正确答案：B

　　解析：轻度妊娠高血压，血压140/90mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可有水肿及微量蛋白尿。

　　96. 子宫内膜异位症患者痛经的特点是(0分)

　　A:痛经开始于月经前，经期加重，经后缓解

　　B:痛经发生于月经前期

　　C:痛经经期轻微，经后加重

　　D:痛经多为原发性痛经

　　E:痛经与月经周期无关

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　　正确答案：A

　　解析：子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性渐进性痛经，常于月经前1-2天开始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，至经后数日。

　　97. 初产妇，孕39周，宫口开全2h频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方。诊断为(0分)

　　A:头盆不称

　　B:持续性枕横位

　　C:持续性枕后位

　　D:原发性宫缩无力

　　E:骨盆入口轻度狭窄

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　　正确答案：C

　　解析：持续性枕后位：①经多次宫缩时屏气不见胎头继续下降;②腹部检查，胎背偏向母体后方或侧方、前腹壁容易触及胎儿肢体;③肛门检查及阴道检查，枕后位时盆腔后部空虚;④B型超声检查，通过B型超声探测胎头枕部及眼眶方位即可明确诊断。

　　98. 患者女性，行吸宫术中突然面色苍白、大汗、血压下降、心律不齐，应(0分)

　　A:静脉注射阿托品1mg

　　B:全身抗生素治疗

　　C:停止手术，给予缩宫素和抗生素

　　D:5%的NaHCO3，静脉滴注

　　E:抗生素治疗3天后再行剖宫术

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　　正确答案：A

　　解析：考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5-lmg。

　　99. 胎心减速出现在宫缩开始时，宫缩后恢复正常，时间短、恢复快，则(0分)

　　A:胎儿受镇静剂影响

　　B:脐带受压，兴奋迷走神经

　　C:胎儿严重缺氧

　　D:胎儿状况良好

　　E:胎头受压，脑血流量一时性减少

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　　正确答案：E

　　解析：从题干描述来看，是早期减速;脐带受压，兴奋迷走神经一般是变异减速，故选项脐带受压，兴奋迷走神经错误;胎儿严重缺氧一般表现为晚期减速，故选项胎儿严重缺氧错误;从胎心变化与宫缩密切相关可判断为胎头受官底压迫，脑血流量一时减少导致的胎心减速。

　　100. 有关孕期卫生，下述哪项不正确(0分)

　　A:妊娠最后2个月避免盆浴

　　B:妊娠头3个月、后2个月禁止性交

　　C:孕晚期应取仰卧位

　　D:孕早期，激素和抗生素应禁用或慎用

　　E:孕期饮食应多样化

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　　正确答案：C

　　解析：卧床时应多取左侧卧位以减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫、胎盘的血液循环。