2016年临床执业医师实战强化试题及答案解析（7）_第7页

　　121.患者女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50毫升/天，偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑

　　A.肺结核

　　B.中央型肺癌

　　C.支气管肺炎

　　D.肺脓肿

　　E.周围型肺癌

　　本题正确答案：D

　　122.男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选

　　A.α受体阻滞剂

　　B.β受体阻滞剂

　　C.利尿剂

　　D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

　　E.神经节阻断剂

　　本题正确答案：B

　　123.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　B.甲状腺功能亢进症

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.室间隔缺损

　　E.动静脉瘘

　　本题正确答案：B

　　124.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是

　　A.肝素

　　B.尿激酶

　　C.去纤酶

　　D.蝮蛇抗栓酶

　　E.阿司匹林

　　本题正确答案：D

　　125.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在

　　A.回肠末端

　　B.升结肠

　　C.乙状结肠

　　D.肝、脾

　　E.心、脑

　　本题正确答案：A

　　126.心房颤动最常见于

　　A.冠心病

　　B.风心病二尖瓣狭窄

　　C.高心病

　　D.甲亢性心脏病

　　E.缩窄性心包炎

　　本题正确答案：B

　　127.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全

　　A.交替脉

　　B.奇脉

　　C.水冲脉

　　D.短绌脉

　　E.脱落脉

　　本题正确答案：C

　　128.男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分;胸部X线示心胸比值65%，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是

　　A.心电向量图

　　B.超声心动图

　　C.心导管检查

　　D.心电图运动负荷试验

　　E.心脏核素检查

　　本题正确答案：B

　　129.引起左心室后负荷增高的主要因素是

　　A.肺循环高压

　　B.体循环高压

　　C.回心血量增加

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.血细胞比容增大

　　本题正确答案：B

　　130.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

　　A.慢性支气管炎(慢支)

　　B.慢支+肺气肿

　　C.慢支+肺气肿+肺心病

　　D.慢支+风湿性心瓣膜病

　　E.慢支+冠心病

　　本题正确答案：C

　　131.男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量 35g/L，WBC850×106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L，PPD(+)。最可能的诊断是

　　A.右侧大叶性肺炎

　　B.右侧结核性胸膜炎

　　C.右侧恶性胸腔积液

　　D.右侧化脓性胸腔积液

　　E.右侧漏出性胸腔积液

　　本题正确答案：B

　　132.38岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应想到的疾病为

　　A.动脉导管未闭

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.室间隔缺损

　　E.主动脉瓣狭窄

　　本题正确答案：E

　　133.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

　　A.感染性心内膜炎

　　B.风湿性心脏病

　　C.先天性二叶主动脉瓣

　　D.梅毒性主动脉炎

　　E.主动脉瓣粘液样变性

　　本题正确答案：D

　　134.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是

　　A.回肠末端

　　B.直肠与乙状结肠

　　C.升结肠

　　D.降结肠

　　E.整个结肠

　　本题正确答案：C

　　135.男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为

　　A.窦性心动过速

　　B.阵发性心房颤动

　　C.阵发性室上性心动过速

　　D.阵发性心房扑动

　　E.第三度房室传导阻滞

　　本题正确答案：C

　　136.高度脾肿大可见于

　　A.结缔组织病

　　B.急性白血病

　　C.慢性溶血性贫血

　　D.慢性粒细胞白血病

　　E.骨髓增生异常综合征

　　本题正确答案：D

　　137.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了

　　A.口角或鼻周单纯性疱疹

　　B.肋间带状疱疹

　　C.皮肤和粘膜出血点

　　D.病变部位湿罗音

　　E.病变部位支气管呼吸音

　　本题正确答案：B

　　138.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3- 27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是

　　A.代谢性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　本题正确答案：C

　　139.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭

　　A.心电图

　　B.胸部X线检查

　　C.冠状动脉造影

　　D.血浆利钠肽水平

　　E.血浆肌钙蛋白水平

　　本题正确答案：B

　　140.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是

　　A.心肌缺血

　　B.折返机制

　　C.高血压病

　　D.感染性心内膜炎

　　E.洋地黄中毒

　　本题正确答案：B