2016年临床执业医师实战强化试题及答案解析（7）_第6页

　　101.男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

　　A.扩张型心肌病

　　B.肥厚型心肌病

　　C.限制型心肌病

　　D.未定型心肌病

　　E.特异性心肌病

　　本题正确答案：B

　　102.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

　　A.利尿剂

　　B.洋地黄

　　C.钙离子拮抗剂

　　D.β肾上腺素能受体阻滞剂

　　E.血管紧张素转换酶抑制剂

　　本题正确答案：A

　　103.男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.克雷白杆菌肺炎

　　D.支原体肺炎

　　E.干酪性肺炎

　　本题正确答案：B

　　104.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选

　　A.肾上腺素

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.西地兰

　　D.硝普钠

　　E.心痛定

　　本题正确答案：B

　　105.女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是

　　A.右上肺癌

　　B.右上肺结核

　　C.右上包裹性积液

　　D.右上大叶性肺炎

　　E.右上支气管扩张症

　　本题正确答案：B

　　106.诊断幽门梗阻最有价值的体征是

　　A.振水音阳性

　　B.肠鸣音亢进

　　C.上腹部膨隆

　　D.明显脱水

　　E.上腹部固定压痛

　　本题正确答案：A

　　107.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

　　A.肺不张

　　B.肺纤维化

　　C.支气管扩张

　　D.气胸

　　E.肺气肿

　　本题正确答案：E

　　108.属抑菌作用的抗结核药物是

　　A.异烟肼(INH)

　　B.利福平(RFP)

　　C.链霉素(SM)

　　D.乙胺丁醇(EMB)

　　E.吡嗪酰胺(PZA)

　　本题正确答案：D

　　109.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为

　　A.严重肺通气功能障碍

　　B.严重肺动一静脉样分流

　　C.通气/血流比例增大

　　D.肺弥散功能障碍

　　E.耗氧量增加

　　本题正确答案：B

　　110.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是

　　A.盲肠

　　B.回肠末端

　　C.直肠和乙状结肠

　　D.升结肠

　　E.降结肠

　　本题正确答案：C

　　111.男，35岁，人院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

　　A.硝普钠

　　B.呋塞米(速尿)

　　C.螺内酯(安体舒通)

　　D.地高辛

　　E.阿司匹林

　　本题正确答案：A

　　112.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是

　　A.畏寒、发热

　　B.声音嘶哑

　　C.剧烈腹泻，继之呕吐

　　D.腹部绞痛

　　E.腓肠肌痉挛

　　本题正确答案：C

　　113.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为

　　A.氧氟沙星

　　B.溴己新

　　C.羧甲司坦

　　D.氨溴索

　　E.可待因

　　本题正确答案：E

　　114.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是

　　A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次

　　B.每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴

　　C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注

　　D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完

　　E.对青霉素过敏者不可使用此药

　　本题正确答案：D

　　115.心肌坏死的心电图特征性表现是

　　A.ST段水平型下降

　　B.病理性Q波

　　C.T波低平

　　D.冠状T波

　　E.ST段抬高呈弓背向上型

　　本题正确答案：B

　　116.老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是

　　A.葡萄球菌

　　B.克雷白杆菌

　　C.铜绿假单胞菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　E.嗜肺军团杆菌

　　本题正确答案：B

　　117.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是

　　A.心电图检查

　　B.胸廓X线摄片

　　C.血沉检查

　　D.抗O检查

　　E.心脏听诊

　　本题正确答案：B

　　118.胺碘酮的作用是

　　A.延长APD，阻滞Na+内流

　　B.缩短APD，阻滞Na+内流

　　C.延长ERP，促进K+外流

　　D.缩短APD，阻断β受体

　　E.缩短ERP，阻断α受体

　　本题正确答案：A

　　119.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是

　　A.支气管扩张症

　　B.支气管肺癌

　　C.慢性支气管炎

　　D.支气管哮喘

　　E.阻塞性肺气肿

　　本题正确答案：E

　　120.单纯二尖瓣狭窄患者可有

　　A.左房扩大，右房缩小

　　B.右房扩大，左房缩小

　　C.右室缩小，左房扩大

　　D.左室缩小或正常，左房扩大

　　E.左房扩大，左室扩大

　　本题正确答案：D