2016年临床执业医师实战强化试题及答案解析（7）_第4页

　　61.女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿.尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是

　　A.脑栓塞

　　B.急性左心衰竭

　　C.癫痫大发作

　　D.心脏性猝死

　　E.急性右心衰竭

　　本题正确答案：D

　　62.女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于

　　A.波浪热

　　B.间歇热

　　C.稽留热

　　D.弛张热

　　E.不规则热

　　本题正确答案：D

　　63.男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

　　A.肺囊肿继发感染

　　B.浸润型肺结核

　　C.慢性肺脓肿

　　D.癌性空洞伴感染

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　本题正确答案：B

　　64.体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为

　　A.弛张热

　　B.间歇热

　　C.稽留热

　　D.波状热

　　E.不规则热

　　本题正确答案：C

　　65.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.室间隔缺损

　　E.动脉导管未闭

　　本题正确答案：A

　　66.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：

　　A.利多卡因

　　B.胺碘酮

　　C.同步电复律

　　D.人工起搏超速抑制

　　E.压迫颈动脉窦

　　本题正确答案：C

　　67.心脏性猝死最主要的病因是

　　A.二尖瓣脱垂

　　B.心肌病

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.冠心病及其并发症

　　E.急性心肌炎

　　本题正确答案：D

　　68.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是

　　A.流脑

　　B.猩红热

　　C.钩体病

　　D.白喉

　　E.败血症

　　本题正确答案：C

　　69.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

　　A.血液学检查

　　B.心电图检查

　　C.超声心动图

　　D.免疫学检查

　　E.细菌学检查

　　本题正确答案：E

　　70.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是

　　A.普罗帕酮(心律平)

　　B.利多卡因

　　C.毛花甙丙(西地兰)

　　D.可拉明

　　E.胺碘酮

　　本题正确答案：C

　　71.慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是

　　A.所有已上市的β-受体阻断剂

　　B.美托洛尔

　　C.阿替洛尔

　　D.普萘洛尔

　　E.吲哚洛尔

　　本题正确答案：A

　　72.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%，可能是

　　A.急性心梗的反应性心包炎

　　B.心脏破裂

　　C.急性心梗后综合征

　　D.伴发病毒性心包炎

　　E.室壁瘤

　　本题正确答案：C

　　73.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是

　　A.静脉注射利多卡因

　　B.皮下注射肾上腺素

　　C.植入心脏起搏器

　　D.非同步电击复律

　　E.口对口人工呼吸

　　本题正确答案：D

　　74.男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为

　　A.慢性支气管炎

　　B.支气管哮喘

　　C.慢性肺源性心脏病

　　D.慢性阻塞性肺疾病(气肿型)

　　E.慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)

　　本题正确答案：D

　　75.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

　　A.二尖瓣狭窄程度减轻

　　B.发生二尖瓣关闭不全

　　C.合并主动脉瓣狭窄

　　D.合并主动脉瓣关闭不全

　　E.进入右心功能不全期

　　本题正确答案：E

　　76.9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06 最可能的诊断是

　　A.伤寒

　　B.流行性脑脊髓膜炎

　　C.结核性脑膜炎

　　D.流行性乙型脑炎

　　E.病毒性脑炎

　　本题正确答案：D

　　77.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

　　A.风湿性心脏病

　　B.结缔组织病

　　C.二尖瓣粘液样变性

　　D.感染性心内膜炎

　　E.二尖瓣先天异常

　　本题正确答案：E

　　78.男性，68岁。持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次/分，律齐。最可能的诊断是

　　A.窦性心动过缓

　　B.心房扑动6：1下传

　　C.心房纤颤合并完全性房室传导阻滞

　　D.房性逸搏心律

　　E.病态窦房结综合征

　　本题正确答案：C

　　79.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

　　A.抗心绞痛

　　B.消除心律失常

　　C.补充血量

　　D.心肌再灌注

　　E.增加心肌营养

　　本题正确答案：D

　　80.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是

　　A.血液粘稠度增加

　　B.血容量增加

　　C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄

　　D.高碳酸血症

　　E.缺氧性肺血管收缩

　　本题正确答案：E