历年临床执业医师考试真题及答案终极整理（第三十一套）_第7页

　　121.患者经治疗后好转，入院第5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，查体： BP150/90mmHg，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音，该患者突发呼吸困难的最可能原因为C

　　A. 肺栓塞进展为肺梗死 B. 再次发生肺栓塞

　　C. 急性乳头肌功能不全 D.哮喘急性发作

　　E. 肺部感染加重

　　(122-123题共用题干)

　　男，40岁。双下肢水肿1个月，查体：BP150/100mmHg，尿红细胞3-5/HP，尿蛋白5g/L，血白蛋 白20 g/L，血肌酐70μmol/L，近3天腰痛，尿量减少，复查尿常规：尿红细胞10-50/HP，B超示 右肾增大。

　　122.血尿加重最可能得原因是B A. 急性过敏性间质性肾炎

　　B. 肾静脉血栓形成

　　C. 合并泌尿系统肿瘤

　　D.进展为新月体肾炎 E. 尿路感染

　　123.为明确诊断，最重要的检查是A A. 肾血管彩超检查

　　B. 肾活检

　　C. 测尿钠排泄分数及尿渗透压 D.尿培养

　　E. ANCA及抗GBM抗体检查

　　(124-125题共用题干) 男，70岁，间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38oC，P102次/分，R21次/分 ，

　　BP120/80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺

　　少量湿性罗音。

　　124.对诊断最有意义的检查是D A. 心电图

　　B. 脑电图

　　C. 痰细菌培养 D.动脉血气分析 E. 胸部CT

　　125.该患者禁忌食用的药物是B A. 甲泼尼龙

　　B. 地西泮 C. 氨茶碱 D.地塞米松 E. 头孢曲松

　　(126-128题共用题干)

　　男，45岁，体检发现血糖升高，空腹血糖7.6 mmol/L，餐后2小时血糖13.6 mmol/L，HbAIc7.8%。 查体：BP150/100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。

　　126.该患者HbAIc控制目标应小于D A. 7.5%

　　B. 6.5%

　　C. 5.5%

　　D.6.0% E. 8.0%

　　127.在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是A A. 二甲双胍

　　B. 阿卡波糖 C. 那格列奈 D.吡格列酮 E. 格列美脲

　　128.该患者首选的降压药物是E A. 氨氯地平

　　B. 美托洛尔 C. 哌唑嗪 D.氢氯噻嗪 E.氯沙坦

　　(129~130题共用题干) 男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，近期症

　　状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾丸尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈“串

　　珠状”改变。直肠指检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。

　　129.最可能的诊断是E A. 前列腺癌

　　B. 附睾、输精管炎 C. 精囊炎

　　D. 慢性前列腺炎 E. 生殖系结核

　　130.为协助诊断，需补充的最重要的病史是E A. 不洁性生活史

　　B. 泌尿系感染史 C. 附睾炎病史

　　D. 睾丸炎病史 E. 结核病史

　　(131~132题共用题干)

　　男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3~4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中 央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。

　　131.首选考虑的疾病是D A. 膀胱结石

　　B. 膀胱颈部挛缩 C. 前列腺癌

　　D. 前列腺增生

　　E. 神经源性膀胱

　　132.首选的治疗方法是C A. 膀胱造瘘

　　B. 根治性前列腺切除术

　　C. 口服多沙唑嗪+非那雄胺

　　D. 经尿道前列腺切除时(TURP) E. 膀胱切开取石

　　(133~134题共用题干) 女，48岁。胸闷不适半年，近年出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影，如图：

　　133.该患者首先考虑的诊断是B A. 食管囊肿

　　B. 胸腺瘤

　　C. 神经源性肿瘤 D. 胸内甲状腺

　　E. 支气管囊肿

　　134.该患者首选的治疗措施是E A. 介入治疗

　　B. 射频治疗 C. 化疗

　　D. 放疗

　　E. 手术治疗

　　(135~136题共用题干) 男，45岁。发热、咳浓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头呋辛治疗体温下降，但

　　痰量增多，多为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。

　　135.治疗中需要加用的药物是C

　　A. 阿米卡星

　　B. 左氧氟沙星 C. 甲硝唑

　　D. 红霉素

　　E. 万古霉素

　　136.治疗两周后，患者临床症状，明显改善，胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为A(临 床执业辅导讲义P436 肺脓肿治疗原则抗生素治疗第五行)

　　A. 8~12周 B. 6~8周 C. 3~6周 D. 2~4周

　　E. 7~10周 B型题

　　(137~138题共用题干) A. 螺内酯

　　B. 氨氯地平 C. 氢氯噻嗪

　　D. 维拉帕米缓释剂 E. 美托洛尔

　　137.高血压伴支气管哮喘患者禁用E

　　138.高血压伴高钾血症患者禁用A

　　(139~140题共用题干) A. 肺炎克雷伯杆菌 B. 大肠埃希菌

　　C. 铜绿假单胞菌

　　D. 金黄色葡萄球菌 E. 流感嗜血杆菌

　　139.上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是E(临床执业辅导讲义P425社区获得性肺炎第 三行)(临床执业目标练习P66第10题，)

　　140.上述病原体中，血浆凝固酶检查呈阳性的是D