历年临床执业医师考试真题及答案终极整理（第三十一套）_第6页

　　101. 男，21岁，车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定， 正确的诊断是E

　　A. 股骨颈骨折 B. 髋关节后脱位 C. 骨盆骨折

　　D.髋关节中心性脱位 E. 髋关节前脱位

　　102. 女，40岁，因持续胸痛1天就诊，10天前曾发热伴咳嗽，查体：BP120/70mmHg，心界不大， 心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样 音，与呼吸无关，该患者最可能得诊断是C

　　A. 限制型心肌病 B. 病毒性心肌炎 C. 急性心包炎 D.肥厚性心肌病

　　E. 急性胸膜炎

　　103. 男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿，应考 虑的诊断是A

　　A. 尿道球部损伤 B. 耻骨骨折

　　C. 后尿道损伤 D.睾丸损伤

　　E. 膀胱破裂

　　104. 女，50岁，糖尿病肾病伴高血压，BP 170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L， 最适宜的治疗药物组合是B

　　A. 氢氯噻嗪、吲达帕胺 B. 氨氯地平、缬沙坦 C. 美托洛尔、维拉帕米 D.普萘洛尔、卡托普利 E. 螺内酯、福辛普利

　　105. 男，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天，吸烟30年，每日约1包。查体 ： 神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣

　　音和湿罗音。WBC6.3×109/L，N0.85。为进一步诊治，首选的检查是A A. 肺功能

　　B. 血气分析

　　C. 痰培养 D.心电图

　　E. 胸部X线片

　　106. 男，69岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30 年，每日约1包，查体：T36.8 o C，BP160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静

　　脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿罗音，心率130次/分，P2>A2，双下肺水肿，病理征

　　(-)，该患者肺动脉高压形成的最主要机制是D A. 缺氧、CO2潴留致血管收缩

　　B. 原位血栓形成

　　C. 肺毛细血管静水压升高 D.肺小动脉结构重塑

　　E. 血红蛋白浓度升高

　　107. 男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常， 查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性罗音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖 部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿，该患者最可能得诊断是A

　　A. 扩张型心肌病 B. 风湿性心脏病 C. 缩窄性心包炎 D.冠心病

　　E. 肥厚型心肌病

　　108. 女，32岁，反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病 史。查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿罗音，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级收 缩期杂音，剑突下可见心脏搏动，右下肢水肿，为确定诊断最有意义的检查是A

　　A. CT肺动脉造影 B. 胸部X线片

　　C. 肺通气功能 D.血气分析

　　E. 超声心动图

　　(109-110题共用题干)

　　男，15岁。全身水肿1周。查体：BP 120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性，尿蛋白定量6.5g/L， 沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22 g/L，胆固醇8mmol/L，BUN6.5 mmol/L，Scr98μmol/L，ASO升高，

　　血补体C30.88 g/L(正常值0.8-1.5 g/L)

　　109. 最可能的临床诊断是A A. 原发性肾病综合征

　　B. 狼疮性肾炎

　　C. 急进性肾小球肾炎 D.急性肾小球肾炎

　　E. 慢性肾小球肾炎

　　110. 最可能得肾脏病理类型是C A. 新月体型肾炎

　　B. 膜性肾病

　　C. 微小病变肾病 D.重度系膜增生性肾炎

　　E. 系膜毛细血管性肾炎

　　(111-112题共用题干) 男，72岁，4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安， 既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2oC，P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg，神

　　志模糊，端坐位，口唇发绀，无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次/分 ， 律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿，血气分析：

　　PH7.28，PaO260mmHg, PaCO260mmHg。

　　111.该患者突发气急的最可能原因是E A. 肺动脉栓塞

　　B. COPD合并右心衰竭 C. 高血压合并肺部感染 D.COPD急性加重

　　E. 高血压合并急性左心衰竭

　　112.该患者不适合的抢救措施是A A. 静脉滴注氨茶碱

　　B. 静脉注射呋塞米 C. 静脉注射吗啡 D.静脉滴注硝普钠

　　E. 静脉注射毛花苷丙

　　(113-115题共用题干) 女，45岁。脸圆，变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，

　　皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹，血钾3.3

　　mmol/L，空腹血糖15.4 mmol/L。

　　113.该患者最可能得诊断是D A. 原发性醛固酮增多症

　　B. 原发性高血压 C. 女性男性化 D.库欣综合征

　　E. 糖尿病

　　114.定性诊断最主要的检查是C A. 大剂量地塞米松控制实验

　　B. 血ACTH测定

　　C. 小剂量地塞米松控制实验 D.血皮质醇测定

　　E. 血醛固酮测定

　　115.有助于了解其病因或病变部位的检查是A A. 大剂量地塞米松抑制试验

　　B. OGTT

　　C. 小剂量地塞米松抑制试验 D.血皮质醇测定

　　E. 血醛固酮测定

　　(116-118题共用题干) 男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿瘤，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高 。

　　X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射状表现。

　　116.确诊该病的检查方法是C A. CT

　　B. MRI

　　C. 组织活检 D.B超

　　E. 核素扫描

　　117.最可能得诊断是D A. 骨囊肿

　　B. 骨巨细胞瘤 C. 骨髓炎 D.骨肉瘤

　　E. 骨结核

　　118.最适宜的治疗方法是E A. 刮除植骨

　　B. 对症治疗 C. 单纯截肢骨 D.放疗

　　E. 化疗+保肢治疗

　　(119-120题共用题干)

　　女， 70岁。突发胸闷、喘憋 10小时入院。既往高血压病史 12年，糖尿病病史 5年。查体： BP160/90mmHg，端坐呼吸，双肺可闻及广泛湿罗音及散在哮鸣音，心率128次/分，心律齐，心

　　脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1-V6导联ST段抬高，动脉血气分析：PH7.35，PaO271mmHg, PaCO240mmHg。

　　119.该患者目前喘憋最可能的病因是D A. 肺动脉栓塞

　　B. 支气管哮喘

　　C. 糖尿病酮症酸中毒 D.急性心肌梗死

　　E. 肺部感染

　　120.最恰当的药物治疗是D A. 口服华法林

　　B. 静脉滴注糖皮质激素 C. 静脉推注毛花苷丙 D.静脉滴注硝酸甘油

　　E. 静脉滴注抗生素