历年临床执业医师考试真题及答案终极整理（第三十一套）_第3页

　　41. 肺癌空洞的典型X线表现是D

　　A. 薄壁空洞，形状不规则 B. 厚壁空洞，内壁光滑 C. 薄壁空洞，内壁光滑

　　D.厚壁空洞，内壁凹凸不平

　　E. 厚壁空洞，内有液平

　　42. 心尖区触及舒张期震颤提示存在D

　　A. 主动脉瓣狭窄 B. 动脉导管未闭

　　C. 主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄

　　E. 二尖瓣关闭不全

　　43. 无功能性垂体腺瘤可能分泌的是D

　　A. α-亚单位 B. 黄体生成素 C. 促甲状腺激素 D.泌乳素

　　E. 生长激素

　　44. 慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是D

　　A. 嗜酸性粒细胞 B. 树突状细胞 C. 巨噬细胞 D.中性粒细胞

　　E. 淋巴细胞 A2型选择题

　　45. 男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发喘憋1小时来诊，高血压病史10余年，平时血压波 动于130-150/70-90mmHg。查体：BP230/100 mmHg，端坐位，双肺底可闻及少许湿性罗音， 心率114次/分。该患者最适宜的治疗是E

　　A. 口服阿替洛尔 B. 口服硝苯地平 C. 口服哌唑嗪 D.肌肉注射利血平 E. 静脉滴注硝普钠

　　46. 女，34岁。胸闷、气促1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80 mmHg。端坐位，颈 静脉怒张，双肺未闻及干湿罗音，心率90次/分，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm， 肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界最可能为D

　　A. 靴型心

　　B. 梨形心 C. 烧瓶样 D.向左扩大 E. 普大心

　　47. 男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷， 查体：T39.50C，P115次/分,R24次/分,气管右移，左侧语颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失，血 常规WBC22×109/L，最有效的治疗措施是E

　　A. 胸腔闭式引流 B. 胸膜成形术 C. 胸膜剥脱术

　　D.静脉点滴广谱抗生素 E. 胸腔内注入抗生素

　　48. 女，58岁。发热，左胸痛3天。查体：T37.30C，BP150/90 mmHg，左下肺呼吸音减弱， 可闻及双相摩擦音，心率100次/分，该患者最可能得诊断是E

　　A. 肺炎

　　B. 自发性气胸 C. 心肌梗死 D.肺栓塞

　　E. 胸膜炎

　　49. 女，34岁。寒战、高热、咳血痰1周。2周前于农活时右小腿外伤，查体：T39.70C，神志 清楚，精神差。双肺未闻及干湿性音，右外踝上方可见小脓痂。血常规WBC17×109/L，N0.95， 胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影，其内可见空洞及液平。该患者最可能得诊断是A

　　A. 血源性肺脓肿 B. 真菌性肺炎 C. 吸入性肺脓肿 D.肺结核

　　E. 革兰阴性杆菌肺炎

　　50. 男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温400C，血WBC15.2×109/L，N0.91，经阿 莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂。 胸部X线片示双肺可见多发直径2-3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明 确诊断意义最大的是E

　　A. 痰涂片革兰染色

　　B. 支气管镜

　　C. 动脉血气分析 D.胸部CT

　　E. 血培养

　　51.女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕，心律齐。查体：BP95/65 mmHg，心率32次/分 ， 心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1-V3导联ST段压低0.2 mV，QRS 波群时限0.14秒，该患者最可能出现的心律失常是C

　　A. 二度窦房传导阻滞

　　B. 完全性右束支传导阻滞 C. 三度房室传导阻滞 D.心房扑动

　　E. 窦性心动过缓

　　52. 女，34岁。哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β2受体激动剂治疗， 症状控制较满意。近来过敏性*炎发作，喘息症状出现波动。此时为加*抗炎效果，宜首先选择 的药物是C

　　A. 茶碱缓释片

　　B. 长效β2受体激动剂 C. 白三烯受体调节剂 D.口服激素

　　E. H1受体拮抗剂

　　53. 女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6**，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈***峰。其蛋 白尿的性质应该为C

　　A. 组织性蛋白尿 B. 溢出性蛋白尿 C. 肾小管性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿

　　E. 肾小球性蛋白尿

　　54. 男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院，5年前出现活动后气促，夜间憋醒，近1年来双 下肢水肿，少尿。查体：BP140/90 mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿罗音，心界向两侧 扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛(+)，双下肺水肿，该患者最可能得诊断是B

　　A. 右心衰竭 B. 全心衰竭

　　C. 心功能Ⅲ级(NYHA分级)

　　D.左心衰竭

　　E. 心功能Ⅲ级(Killp分级)

　　55. 女，35岁，闭经2年，体检发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是A

　　A. PRL B. PSH C. ACTH D.GH

　　E. TSH

　　56. 女，21岁，左胫骨下端*形骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片，缝合功能复位的是E

　　A. 断端旋转5o

　　B. 断端重叠2cm

　　C. 骨折向外侧成角5o

　　D.断端分离1 cm

　　E. 骨折向前方成角5o

　　57. 男，50岁。咳嗽、间断咯血3个月，咳大量浓痰伴发热1周来诊，吸烟史30年，胸部X线片 示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺囊肿，该患者应首先考虑的基础疾病 是C

　　A. 肺结核 B. 肺血管炎 C. 支气管肺癌 D.支气管扩张 E. 支气管囊肿

　　58. 女，76岁，持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病史，查体：BP120/65 mmHg，心率87

　　次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，该患者最适宜的**治疗措施是E

　　A. 皮下注射低分子肝素 B. 静脉滴注肝素

　　C. 口服阿司匹林 D.口服氯吡格雷 E. 口服华法林

　　59. 女 ，64岁 。2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近2个月出现头昏、视物模糊。查体：170/110

　　mmHg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肺水肿，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血 糖14.2 mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿蛋白定量0.7g/d，目前应诊断为糖尿病肾病A

　　A. Ⅳ期 B. Ⅴ期 C. Ⅱ期 D.Ⅲ期 E. Ⅰ期

　　60. 男，41岁，2周前搬重物时出现腹部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小 腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧直腿抬高40 o出现左下肢放射性疼痛，腰椎X线片 未见异常，最可能得诊断是A

　　A. 腰椎间盘突出症 B. 腰椎肿瘤

　　C. 腰椎管狭窄症 D.强直性脊柱炎 E. 腰扭伤