2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（1801-1900）_第7页

　　1861、一侧胸外伤病人，显现休克状态，伤侧胸膜穿刺抽出血液、很快凝固，抗休克治疗无效，血红蛋白与红细胞逐渐降低，此时在治疗上应采取的主要措施是

　　A 继续输血补液 B 继续观察病情变化 C 行胸腔闭式引流 D 开胸手术探查止血 E 用升压药

　　答案：D

　　1862、某男，20岁，挤压伤后右前胸出现胸痛，呼吸困难，伴反常呼吸运动，X线示右侧4~6肋骨多处骨折，未见血气胸，首先应选择何种急救措施

　　A 加压包扎固定 B 快速给氧 C 镇静止痛 D 输血、输液 E 剖胸控查

　　答案：A

　　1863、病人从5米高处跌下，胸部受伤2小时，胸痛，呼吸困难，有咯血、查体：胸壁无创口，胸壁可见反常呼吸运动，胸片所见第三后肋水平有液气面。诊断是

　　A 肋骨骨折、气胸 B 肋骨骨折、血胸 C 多根肋骨骨折、血气胸 D 多根多处肋骨骨折、血气胸 E 多根多处肋骨骨折、气胸

　　答案：D

　　1864、男性，25岁。背部刀伤，伤口流血2小时。诉口渴，尿少。体检：脉搏110次/分，血压90/70mmHg(12.0/9.3kpa)，神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷，表浅静脉塌陷。应采取何种措施

　　A 门诊观察 B 胸部X线摄片 C 全血细胞计数 D 收住院手术治疗 E 输血

　　答案：D

　　1865、患者男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的

　　A 软化胸壁内陷 B 纵扁移向健侧 C 伤侧膈肌上升 D 静脉回流受阻 E 二氧化碳滞留

　　答案：C

　　1866、男，40岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，无发热，近一周来面及上胸部浮肿，颈粗。淋巴结活检发现有里一斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。迭择哪种治疗方案

　　A MOPP B ABVD C 放射治疗 D 化学治疗+放射治疗 E 长春新碱

　　答案：C

　　1867、患者男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确

　　A 脉搏逐渐增快，血压持续下降 B 胸膜腔闭式引流量等于200ml/h C 经输血补液后，血压升高后又迅速下降 D 血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低 E 胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大

　　答案：B

　　1868、男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择

　　A 腹会阴联合直肠癌根治术 B 经腹直肠癌切除术 C 经肛门局部切除术 D 乙状结肠造瘘术 E 骶后径路局部切除术

　　答案：B

　　1869、男性，50岁，下腹隐痛不适，偶有粘液血便，按慢性结肠炎治疗效果不佳，前来就诊，你认为首选的检查方法是

　　A 直肠指诊 B 直肠镜检 C 腹部CT检查 D X线钡剂灌肠 E 纤维结肠镜检

　　答案：A

　　1870、男性，50岁，直肠癌病人，2个月来常腹痛，排便困难。手术探查：直肠上端有巨大肿块与盆壁明显固定，直肠可容小指尖通过，肠系膜及腹主动脉旁有多枚肿大淋巴结，肝右叶有结节两枚。此时较合适的治疗方法是

　　A 直肠癌根治术 B 直肠癌根治术并左肝叶切除 C 肿瘤局部切除 D 乙状结肠造口 E 关腹改用化疗或放疗

　　答案：D