2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（1801-1900）_第4页

　　1831、患者男性，38岁，车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。其治疗应首选

　　A 吸氧 B 镇静，止痛 C 胸穿排气 D 胸膜腔闭式引流 E 保持呼吸道通畅

　　答案：B

　　1832、患者男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸未见反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是

　　A 胸带固定 B 牵引固定 C 镇静止痛 D 应用抗生素 E 清除呼吸道分泌物

　　答案：B

　　1833、某男19岁，车祸，胸憋，呼吸困难。右胸压痛，叩鼓，呼吸音消失，心音左移，应立即

　　A 吸氧拍胸片 B 胸腔穿刺 C 输血、输液 D 气管插管 E 胸腔闭式引流

　　答案：B

　　1834、男，15岁，心前刀刺伤半小时，胸憋，气促，恐惧，躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即

　　A 心包穿刺 B 拍胸片 C 做心脏超声，心动图检查 D 胸部CT检查 E 清创缝合伤口

　　答案：A

　　1835、男，24岁，坠落伤，昏迷，左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰呜，处理应

　　A 伤侧胸壁胶布固定 B 力压包扎 C 牵引 D 手术内固定 E 气管插管或气管切开，辅助呼吸

　　答案：E

　　1836、男性，20岁，1小时前胸部刀刺伤来诊，血压：60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间.最可能的诊断

　　A 肺损伤 B 开放性气胸 C 心包积血 D 血胸 E 张力性气胸

　　答案：C

　　1837、男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即

　　A 气管切开 B 清除呼吸道分泌物 C 左胸膜腔闭式引流 D 静脉快速输血补液 E 多头胸带包扎固定胸壁

　　答案：C

　　1838、男性，30岁，车祸伤半小时。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿音。首要的处理是

　　A 紧急剖胸手术 B 吸氧及雾化吸入 C 清除呼吸道分泌物 D 软化胸壁牵引固定 E 左侧胸腔闭式引流

　　答案：C

　　1839、男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其处理原则是

　　A 胶布固定 B 压力包扎固定 C 内固定 D 牵引固定 E 胸腔闭式引流术

　　答案：A

　　1840、男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为

　　A 气胸 B 血胸 C 血气胸 D 多根多处肋骨骨折 E 单纯性肋骨骨折

　　答案：E