2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（1801-1900）_第2页

　　1811、女性，30岁。血压持续升高，为25.3/16kPa(190/120mmHg)左右，感头晕、头痛、四肢无力、麻木感，尿量增多，下述哪项可作为原发性醛固酮增多症的主要依据

　　A 无高血压家族史 B 腹部可闻及血管杂音 C 伴顽固性低血钾 D 24小时尿VMA明显增高 E 血糖增高

　　答案：C

　　1812、男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压120/100mmHg。血钠142mmol/L，血钾2mmol/L。血pH7.5，尿钾350mmol/24小时。诊断最可能的是

　　A 高血压病 B 嗜铬细胞瘤 C 原发性醛固酮增多症 D 皮质醇增多症 E 肾动脉狭窄

　　答案：C

　　1813、患者，男，70岁。有多年排尿不杨，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为

　　A 股疝 B 切口疝 C 巨大疝 D 腹股沟斜疝 E 腹股沟直疝

　　答案：E

　　1814、患者，男，3岁，啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行突现一圆形囊性包块，平卧时可自行回纳。应首先考虑的是

　　A 腹股沟直疝 B 切口疝 C 股疝 D 腹股沟斜疝 E 脐疝

　　答案：D

　　1815、患者男性，20岁，青年工人。抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为

　　A 腰间盘突出症 B 股疝 C 腰肌筋膜炎 D 第三腰椎横突综合征 E 棘间韧带损伤

　　答案：B

　　1816、男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐。查体：颈项强直，克氏征(+)，巴氏征(+)。CT示双侧裂池及纵裂池内高密度影。首先应考虑

　　A 脑炎 B 脑膜炎 C 蛛网膜下腔出血 D 脑肿瘤 E 脑脓肿

　　答案：C

　　1817、58岁患者因劳累出现左胸不适，疼痛，心电图示急性心梗，最为积极的治疗方法宜选用

　　A 药物治疗 B 冠状动脉内成形及支架植入术 C 静脉溶栓 D主动脉气囊反搏治疗 E 外科手术治疗

　　答案：B

　　1818、男，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示：前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是

　　A 进行前降支搭桥手术 B 溶栓药物治疗 C 切除室壁瘤，取出附壁血栓 D 给予利多卡因控制心律失常 E 以上都不是

　　答案：C

　　1819、女，60岁。心肌梗死2个月后，仍心悸、气短、咳嗽、腹胀、尿少。检查：心界向左扩大，心尖搏动弥散，心音低钝，心尖区收缩期杂音3/6级。心电图示原心梗部位ST段仍抬高0.3mV左右。超声心动图示左室扩大，左室心尖部圆钝变薄，收缩期向外膨出。临床诊断为

　　A 陈旧性心肌梗死 B 急性心肌梗死 C 左心衰竭 D 室壁瘤 E 右心衰竭

　　答案：D

　　1820、女性，25岁。3年来反复晕厥，数分钟即恢复，查体：坐位时心尖闻舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是

　　A 风心病二尖瓣狭窄 B 心脏神经官能症 C 肺心病 D Austin-Flint杂音 E 左房粘液瘤

　　答案：E