2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（301-400）_第7页

　　361、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因

　　A B细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D 吞噬细胞缺陷 E 补体受体缺陷

　　答案：B

　　解析：牛痘疫苗、麻疹疫苗均为减毒活疫苗，由于T细胞缺陷，使两种活疫苗的病毒在身体内长时间存在、繁殖，造成严重病毒血症。

　　362、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

　　A 25ml以上 B 30ml以上 C 40ml以上 D 50ml以上 E 60ml以上

　　答案：B

　　解析：尿量是反映肾血流灌注情况的有用指标。当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已经纠正。

　　363、尿毒症病人高血压最主要的原因是

　　A 肾素增多 B 促红细胞生成素减少 C 水钠潴留 D 血管加压素增多 E 交感神经兴奋

　　答案：C

　　解析：尿毒症病人高血压的最主要原因是水钠潴留。

　　364、关于鸟氨酸循环的叙述错误的是

　　A 鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始 B 鸟氨酸循环从氨基甲酞磷酸合成开始 C 每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨 D 每经历一次鸟氨酸循环消耗4个高能磷酸键 E 鸟氨酸循环主要在肝内进行

　　答案：A

　　解析：鸟氨酸不直接与氨结合，它是与氨基甲酰磷酸结合间接获得氨而生成瓜氨酸。

　　365、选择性扩张脑血管的药物是

　　A 氟桂利嗪 B 硝苯地平 C 地尔硫口 D 维拉帕米 E 氨氯地平

　　答案：A

　　解析：尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病。

　　366、内脏痛的主要特点是

　　A 对刺激分辨能力强 B 对切割刺激敏感 C 定位不精确 D 必有牵涉痛 E 对牵拉不敏感

　　答案：C

　　解析：内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，而对牵拉、缺血等刺激较敏感。内脏痛的性质是缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差，内脏痛常出现牵涉痛，但不是必有牵涉痛。故只有C项是正确的。

　　367、关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是

　　A 包括黏膜下神经丛和肌间神经丛 B 含大量神经纤维，但神经元不多 C 递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 D 仅有运动功能，而无感觉功能 E 不受外来自主神经系统的控制

　　答案：A

　　解析：内在神经丛包括黏膜下神经丛和肌间神经丛。由无数的神经元和神经纤维组成，具有复杂多样的神经递质，几乎中枢神经系统中的递质均存在于内在神经系统中。它既有运动功能，也具有感觉功能，是一个完整的、相对独立的整合系统。但在完整机体内，内在神经系统的活动仍受外来神经活动的调控。

　　368、属于外毒素的特点是

　　A 革兰阴性菌细胞壁结构 B 细菌裂解后释放 C 化学组成为脂多糖 D 可脱毒制成类毒素 E 毒性较弱

　　答案：D

　　解析：内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质A，细菌裂解后释放，性质稳定，各菌产生的内毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质，性质不稳定，毒性作用强，抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，甲醛脱毒可制备类毒素。

　　369、与内毒素有关的细菌结构是

　　A 细胞膜 B 肽聚糖 C 荚膜 D 外膜 E 核膜

　　答案：D

　　解析：内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心为脂多糖的脂质A。

　　370、细菌内毒素的特征是

　　A 只有革兰阴性细菌产生 B 少数革兰阴性细菌产生 C 细菌在生活状态下释放 D 抗原性强 E 不耐热

　　答案：A

　　解析：内毒素是革兰阴性菌细胞壁的外膜成分脂多糖(LPS)，在细菌裂解时释放，故只有革兰阴性菌产生内毒素。革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在活菌状态能分泌外毒素，其特征为抗原性强且不耐热。