2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（301-400）_第3页

　　321、仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致

　　A 高钠血症 B 高氯血症 C 水过多 D 代谢性碱中毒 E 低钙腕

　　答案：B

　　解析：如果单用等渗盐水，因溶液中氯离子含量比血清中的高50mmol/L，大量输入后会导致高氯性酸中毒，所以一般选择平衡盐溶液。

　　322、肉眼血尿是指

　　A 尿内含血量>1ml/L B 尿内含血量>2ml/L C 尿内含血量>3ml/L D 尿内含血量>5ml/L E 尿内含血量>10ml/L

　　答案：A

　　解析：肉眼血尿是指尿内含血量>1ml/L。

　　323、日本血吸虫的中间宿主是

　　A 川卷螺 B 豆螺 C 钉螺 D 沼螺 E 扁卷螺

　　答案：C

　　解析：日本血吸虫病是日本血吸虫生寄生在人体门静脉系统所引起的疾病，人是终宿主，钉螺是必需的唯一中间宿主，因此只有存在钉螺感染的地区才能构成血吸虫病流行。所以答案是C，其余均不是日本血吸生虫的中间宿主。

　　324、病毒性肝炎对妊娠的影响不包括

　　A 妊娠晚期患病，妊高症的发生率高 B 易发生产后出血 C 早产发生与围产儿死亡率明显增高 D 易发生DIC E 仅在妊娠中晚期并发肝炎

　　答案：E

　　解析：妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重;妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。分娩时因凝血因子合成功能减退，易发生产后出血，若为重症肝炎常并发DIC。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，围产儿死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。

　　325、关于妊娠合并病毒性肝炎的说法，不正确的是

　　A 由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害 B 甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿 C 该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高 D 孕妇患肝炎后特别容易转成慢性 E 可使早孕反应加重

　　答案：B

　　解析：妊娠期营养物质的需要量增加，孕妇基础代谢率增高，胎儿的代谢和解毒作用依靠母体肝脏完成，大量雌激素和孕激素在肝脏灭活，母体肝脏负担加重;分娩的疲劳、能量消耗、出血、手术及麻醉，更加重肝脏负担，可导致肝功能衰竭。妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重;妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，故流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。

　　326、心脏病孕妇最危险时期是

　　A 妊娠24~27周 B 妊娠28~31周 C 妊娠32~34周 D 妊娠35~38周 E 产褥期7天之后

　　答案：C

　　解析：妊娠后，孕妇的血容量逐渐增加，妊娠32~34周时达高峰，比孕前增加30%~40%;心搏出量增加，心率加快，子宫增大使横隔上升，心脏移位，大血管扭曲，增加了心脏负担。

　　327、关于妊高征的说法，下列哪项正确

　　A 妊高征均发生于孕24周以后 B 轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征 C 有贫血者不易并发妊高征性心脏病 D 有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐 E 子痫多发生于妊娠晚期或临产前

　　答案：E

　　解析：妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，重症者甚至发生抽搐、昏迷。可并发脑溢血、脑病，子痫是妊高征最严重的阶段，按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫，以产前子痫较常见。

　　328、妊娠合并心脏病，发病率最高的是

　　A 风湿性心脏病 B 贫血性心脏病 C 高血压性心脏病 D 先天性心脏病 E 围生期心脏病

　　答案：A

　　解析：妊娠并发心脏病中，以风湿性心脏病最多见，先天性心脏病次之。妊娠高血压综合征心脏病又次之。

　　329、一昼夜人体血液中生长素水平最高是在

　　A 觉醒时 B 困倦时 C 饥饿时 D 寒冷时 E 熟睡时

　　答案：E

　　解析：人在觉醒状态下，生长素分泌较少，进入慢波睡眠状态后，生长激素分泌明显增加，入睡后1小时左右达到高峰。饥饿、血糖水平对生长素的分泌也有刺激作用。

　　330、易引起免疫耐受性的抗原注射途径为

　　A 静脉>皮下/肌肉>腹腔 B 静脉>腹腔>皮下/肌肉 C 腹腔>静脉>皮下/肌肉 D 腹腔>皮下/肌肉>静脉 E 皮下/肌肉>腹腔>静脉

　　答案：B

　　解析：人工耐受选择抗原进入体内的正确途径非常重要，最佳是静脉，腹腔次之，最差是皮下/肌肉途径，它与正应答抗原进入体内途径不同。