2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（301-400）_第6页

　　351、对脑卒中偏瘫患者进行患肢关节被动活动时，若不往意，最易造成周围软组织损伤的关节是

　　A 肘关节 B 膝关节 C 肩关节 D 腕关节 E 踝关节

　　答案：C

　　解析：偏瘫常见合并症：1)肩关节半脱位(GHS)又称不整齐肩;2)肩痛;3)肩手综合征。

　　352、皮质醇增多症时下列哪项不正确

　　A 抑制脂肪合成 B 抑制蛋白质合成 C 嗜酸粒细胞绝对值增高 D 血浆肾素水平增高 E 抑制垂体促性腺激素

　　答案：C

　　解析：皮质醇增多症时，嗜酸粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，因此答案应该是C，其余四项均可见于皮质醇增多症时。

　　353、下列哪一项不是蜘蛛痣的特点

　　A 如按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原 B 通常出现于上腔静脉分布的区域 C 妊娠期妇女及健康人不出现 D 常见于急慢性肝炎或肝硬化 E 与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关

　　答案：C

　　解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手、背、上臂、前胸和肩部等处，其大小不一，直径可由大头针帽大小到数厘米以上。检查时用棉签或火柴梗压迫蜘蛛痣的中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后又复出现。产生原因一般认为与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关，常见于急慢性肝炎或肝硬化患者，有时也见于妊娠期妇女及健康人。

　　354、有关盆腔脓肿的治疗错误的是

　　A 盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法 B 小脓肿可采用非手术治疗 C 脓肿较大时，须手术治疗 D 可采取经腹腔排脓 E 已婚妇女可采用后穹隆途径排脓

　　答案：D

　　解析：盆腔脓肿不采用经腹排脓，而是用肛门镜显露直肠前壁，切口排脓。题中其他关于盆腔脓肿的治疗的叙述都是正确的。

　　355、老年男性急性尿潴留常见的病因是

　　A 前列腺增生 B 尿道结石 C 尿道外伤 D 膀胱异物 E 尿道肿瘤

　　答案：A

　　解析：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可引起急性尿潴留，其中老年男性以前列腺增生最为多见。

　　356、降结肠癌最早常见的临床表现是

　　A 腹部肿块 B 全身症状如贫血、消瘦、低热等 C 肠梗阻症状 D 排便习惯和粪便性状的改变 E 阵发性绞痛

　　答案：D

　　解析：排便习惯和粪便性状的改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血、脓或粘液。其他如腹痛、腹部肿块、全身症状是结肠癌进一步发展的表现。肠梗阻一般属结肠癌的晚期症状。

　　357、内痔的早期临床表现为

　　A 黏液血便 B 便后脱垂 C 无痛性、间歇性便后出血 D 肛门疼痛 E 肛门抓痒

　　答案：C

　　解析：排便后少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有肿块状物自肛门脱出，为典型的临床表现。

　　358、青春期生长发育最大特点是

　　A 体格生长加快 B 神经发育成熟 C 内分泌调节稳定 D 生殖系统迅速发育成熟 E 以上都不是

　　答案：D

　　解析：女孩从11~12岁到17~18岁;男孩从13~14岁到18~20岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。

　　359、传播疟疾的主要媒介是

　　A 淡色蚊 B 按蚊 C 三带噱蛟 D 刺扰伊蚊 E 白岭子

　　答案：B

　　解析：疟疾主要通过自然传播媒介按蚊叮咬传播，我国传播疟疾的按蚊主要包括四种：按蚊、微小按蚊、雷氏按蚊嗜人血亚种、大劣按蚊，因此答案是B，其他选项均不是传播疟疾的主要媒介。

　　360、在疟疾的表现中(典型〕下列哪项是错误的

　　A 定时性，周期性寒战，大汗发作 B 有完全缓解间歇 C 脾肿大 D 白细胞增多，中性粒细胞升高 E 贫血

　　答案：D

　　解析：疟疾病人的白细胞计数正常或减少，分类计数单核细胞增多，因此白细胞增多和中性粒细胞升高的选项是错误的，其他选项均符合疟疾的临床表现和实验室检查结果。