2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析（301-400）_第5页

　　341、以下哪项条件可给予试产机会

　　A 轻度头盆不称 B 明显头盆不称 C 中骨盆横径狭窄 D 中骨盆及出口平面狭窄 E 出口横径与后矢状径之和<15cm

　　答案：A

　　解析：轻度骨盆入口狭窄，胎位正常，胎儿体重估计在2500~3000g，产力良好，应在严密监护下试产6~8小时。如试产中胎头能入盆下降，可经阴道分娩，为试产成功;反之，胎头迟迟不入盆，应及时行剖宫产术。试产中必须严密观察，如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等，应立即停止试产，改行剖宫产术。

　　342、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

　　A 疝囊有无压痛 B 疝内容物能不能回纳 C 疝内容物有无血运障碍 D 是否有休克 E 是否有机械性肠梗阻的表现

　　答案：C

　　解析：嵌顿性疝：当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。绞窄性疝：指嵌顿性疝又伴发血循环障碍者。

　　343、关于甲状腺手术治疗的适应证不正确的是

　　A 高功能腺瘤 B 中度以上原发性甲亢 C 甲状腺肿大有压迫症状 D 抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者 E 少年儿童患者

　　答案：E

　　解析：前四项均为手术适应证，在掌握手术适应证同时应掌握甲亢手术禁忌证。手术禁忌证为：青少年患者，症状较轻者;老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。

　　344、引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是

　　A 肺炎双环菌 B 链球菌 C 葡萄球菌 D 革兰阴性杆菌 E 厌氧菌

　　答案：C

　　解析：起病急，病情重，进展快，中毒症状明显，因肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿形成，易产生脓胸、气胸、肺大泡是金葡菌肺炎的特点。肺炎双球菌虽是小儿细菌性肺炎最常见病原菌，但很少并发脓胸。链球菌和厌氧菌不是小儿肺炎的常见病原菌。革兰阴性杆菌肺炎虽易发生胸腔积液，甚至脓胸，但其不是小儿支气管肺炎脓胸的主要病原菌。因此选择C是正确的。

　　345、脐带中的脐动脉有

　　A 5根 B 4根 C 3根 D 2根 E 1根

　　答案：D

　　解析：脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉，两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉，选D。

　　346、下列哪项最能提示左心功能不全

　　A 交替脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 脉短细 E 脉细数

　　答案：A

　　解析：奇脉提示心包积液、缩窄性心包炎，水冲脉提示主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等;脉短细提示有心房颤动、频发期前收缩等心律失常;细脉可见于心力衰竭;交替脉是左心衰竭的重要体征，故A是正确答案。

　　347、下列关于己糖激酶叙述正确的是

　　A 己糖激酶又称为葡萄糖激酶 B 它催化的反应基本上是可逆的 C 使葡萄糖活化以便参加反应 D 催化反应生成6-磷酸果糖 E 是酵解途径唯一的关键酶

　　答案：C

　　解析：葡萄糖要磷酸化后才可参加反应，己糖激酶催化葡萄糖酸化为6-磷酸葡萄糖。

　　348、体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自

　　A 氨基酸氧化分解 B 葡萄糖氧化分解 C 脂肪酸氧化分解 D 胆固醇氧化分解 E 酮体氧化分解

　　答案：B

　　解析：葡萄糖氧化分解的乙酰CoA如不进入三羚酸循环氧化，则合成脂肪酸储存。

　　349、不能引起全身化脓性感染的细菌是

　　A 金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C 破伤风杆菌 D 大肠杆菌 E 类杆菌

　　答案：C

　　解析。破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。

　　350、最常见的偏头痛为

　　A 典型偏头痛 B 普通型偏头痛 C 特殊型偏头痛 D 丛集性头痛 E 血管性头痛

　　答案：B

　　解析：偏头痛是以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。临床上有三种类型：典型偏头痛、普通型偏头痛、特殊型偏头痛(包括眼肌瘫痪型偏头痛、偏瘫型偏头痛、基底动脉型偏头痛、晚发型偏头痛等)，其中普通型偏头痛(又称无先兆的偏头痛〕是最常见类型。而丛集性头痛和血管性头痛均不属于偏头痛。