121.当患者使用约束带时,可避免或减少损伤的肢体位置是
A.合适治疗操作的位置 B.常易变换的位置
C.患者舒适的位置 D.功能位置
E.生理运动位置
(122~123题共用题干)
患者,男性,72岁,脑出血意外。经出血意外。经抢救治疗,生命体征趋于平稳,但出于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色,并有小水疱
122.护士判断患者的压疮属于哪一期
A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性溃润期
D.浅度溃疡期 E.坏死溃疡期
123.为防止压疮进一步发展,护士采取的一系列措施中合适的是
A.给患者3h翻身1次 B.用红外线灯照射
C.保持皮肤清洁、干燥,避免潮湿等刺激
D.局部按摩时护士手掌紧贴患者患处
E.定期按摩骶尾部
(124~125题共用题干)
患者,女性,35岁,车祸伤后。患者神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率99/min,血压120/85mmHg,四肢活动尚可,右大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。
124.护士安排患者的处置顺序中可稍后完成的是
A.清理口鼻腔异物 B.颅脑与胸部、左股骨X线拍片
C.观察患者生命体征 D.右下肢包扎固定
125.对于患者目前的状况,护士此时最紧迫应采取的抢救措施是
A.请多科医师会诊
B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C.输液 D.吸氧 E.右下肢夹板固定
(126~128题共用题干)
患者,女性,37岁,行胆管切开取石、T管引流术,术后第4天。
126.护士给患者的T管进行护理,错误的是
A.平卧时,引流袋应低于腋中线
B.避免扭曲、折叠、受压
C.观察及记录引流液的颜色及量
D.每日定时冲洗
E.引流管周围皮肤每日用75%乙醇消毒
127.护士查房时发现T管无胆汁引出,首先采取的措施是
A.插入细硅胶管负压吸引
B.检查管道是否受压
C.拔除,重新置管
D.继续观察,暂不处理
E.生理盐水加庆大霉素8万U高压冲洗
128.可促进该护士与患者有效沟通的行为时
A.不评论患者所谈到的内容
B.与患者沟通时表情要严肃
C.与患者的距离为演讲距离
D.当患者叙述过多时及时打断叙述
E.患者担心疾病预后时,应立即做出保证
(129~131题共用题干)
患者,女性,35岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻,脐周阵发性疼痛3d,恶心呕吐较频繁,尿少,口渴明显。查体:脉搏94/min,血压97/69mmHg,腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有轻压痛,肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。
129.为了纠正患者脱水,护士首先应给患者输入的液体是
A.5%碳酸氢钠 B.0.45%氯化钠注射液
C.平衡盐注射液 D.右旋糖酐
E.10%葡萄糖盐注射液
130.非手术治疗中,护士应采取的最重要的护理措施是
A.密切观察病情 B.应用镇痛药
C.保持有效的胃肠减压 D.肠外应用支持 E.禁食
131.护士告诉患者,如果出现了下列的哪项情况可以解除胃肠减压
A.腹部无压痛 B.引流液减少 C.呕吐停止
D.肛门排气 E.未见肠型
(132~135题共用题干)
患者,男性,51岁,上睑水肿1周。患者晨起上睑水肿,头晕、尿液呈洗肉水样。查体:血压160/110mmHg(12/8.3kPa)。诊前3周患感冒,疑诊为急性肾小球肾炎。遵医嘱检查12h尿细胞计数(艾迪计数)。
132.防止尿液变质,应加入的防腐剂是
A.浓盐酸 B.稀硫酸 C.甲苯
D.甲醛 E.乙醛
133.留取尿液的方法,正确的是
A.晨7时始至晚7时止留取全部尿液
B.晨7时排空膀胱,弃尿液;之后至晚7时止,留取全部尿液
C.晚7时始至次晨7时止,留取全部尿液
D.晚7时排空膀胱,弃尿液;之后至次晨7时止,留取全部尿液
E.随机留取连续的12h全部尿液
134.12h尿细胞计数的参考值为
A.红细胞<0.2×106,白细胞<0.5×106
B.红细胞<0.5×106,白细胞<1.0×106
C.红细胞<1.0×106,白细胞<1.5×106
D.红细胞<1.5×106,白细胞<2.0×106
E.红细胞<2.5×106,白细胞<3.0×106
135.若采血检查尿素氧,不正确的操作是
A.随机采集血标本
B.选用普通干燥试管
C.止血带结扎在穿刺点近心端6cm处
D.采集血液2ml以上
E.去掉针头,沿试管壁注血