81.患者,女性,30岁,车祸导致高位截瘫合并尿潴留,需长期留置导尿。患者的尿液出现浑浊沉淀,护士除按医嘱进行膀胱冲洗外还应
A.给予碱化尿液 B.按摩下腹部促进排尿
C.听流水声诱导排尿D.膀胱滴药 E.鼓励患者多饮水
(82~83题共用题干)
患者,女性,25岁,自感低热、乏力、食欲缺乏,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。
82.此患者需要隔离,护士应采取以下哪种隔离措施
A.严密隔离 B.一般隔离 C.呼吸道隔离
D.接触性隔离 E.昆虫隔离
83.关于疾病防治,护士的正确操作应除外
A.患者痰液用消毒液搅拌静置2h后倒掉
B.护士在病室里不密切接触患者时,可不戴口罩
C.病室每日用紫外线进行空气消毒
D.需密切观察患者用药后有无副作用
E.给予异烟肼、链霉素治疗
(84~85题共用题干)
患者,男性,60岁,患有慢性支气管炎、肺气肿20余年。近日并发上呼吸道感染,咳嗽、咳痰加重,体温38.5℃,脉搏80/min,呼吸28/min。
84.护士判断该患者呼吸发生的改变时
A.呼吸困难 B.频率改变 C.节律改变
D.呼吸类型改变 E.声调改变
85.为控制患者的呼吸异常,护士应采取的护理措施不包括
A.给予抗生素治疗
B.保持室内空气新鲜,同时防止患者受凉加重病情
C.给予氧气吸入 D.患者取平卧位休息
E.做好心理护理
(86~87题共用题干)
患者,男性,32岁,化工厂工人,长期与笨接触,1年来全身乏力,血红蛋白60g/L。血小板38×109/L,网织红细胞0.1%,肝脾未及,骨髓增生低下。
86.治疗药物首选
A.雌激素 B.雄激素 C.卡巴克洛(安络红)
D.造血细胞因子 E.肾上腺糖皮质激素
87.护士向患者讲解药物的使用及注意事项。如果患者复述出下列哪项,提示护士的指导还需要再次重复
A.需定期查肝功能 B.停药后副作用不能消失
C.经常检查注射部位,发现硬块应及时向护士报告,必要时做理疗
D.患者需坚持治疗使用3~6个月才能判断是否有效
E.向患者讲解药物的作用及不良反应
(88~89题共用题干)
患者,女性,65岁,丧偶,现独居。每日早餐吃1根油条,午餐、晚餐无规律,感觉饥饿时吃馒头和咸菜,不觉口渴不主动饮水,2个月前退休后极少与他人来往,基本不参加各种活动。
88.社区护士为患者制定的护理计划中目前那个健康问题最突出
A.缺乏社会支持 B.难以完善自我 C.营养不良
D.知识缺乏 E.难以适应退休后生活
89.哪一项不属于社区护士帮助其保持心理平衡采取的措施
A.指导增加睡眠 B.生活有规律,增加营养
C.保持稳定、乐观的情绪 D.维持与社会、亲友的联系
E.多参加各种群体活动
(90~91题共用题干)
患者,女性,23岁,学习游泳误入深水区,溺水。抢救出水时,心搏、呼吸已停。
90.急救护士现场首先的处理是
A.现场呼救 B.打电话999
C.立即控水,使呼吸道通畅 D.立即开放气道
E.立即胸外心脏按压
91.下一步处理时
A.观察患者情况 B.胸外按压、人工呼吸
C.气管切开 D.打电话120 E.等待医生到来
(92~93题共用题干)
患者,女性,患四肢掌指(趾)关节炎20年,已有畸形。查血:类风湿因子(-),诊断为类风湿关节炎。
92.判断病情是否活动的指标是
A.畸形 B.疼痛 C.晨僵 D.发热 E.血小板低
93.护士向患者做健康指导,下列哪项护理措施可以延缓关节畸形
A.关节制动 B.关节锻炼 C.热敷关节
D.心理疏导 E.多晒太阳
(94~95题共用题干)
孕妇,30岁,妊娠38周,第一胎。规律性腹痛3h入院待产。胎方位为单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。
94.对该孕妇的处理原则,错误的是
A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产
B.可考虑阴道助产 C.注意后出胎头的娩出
D.随时做好手术准备
E.阴道分娩时注意严密监测胎儿情况
95.护士对患者家属解释臀位最易发生的并发症是
A.新生儿窒息 B.胎膜早破、脐带脱垂
C.产后出血 D.胎盘植入 E.宫颈撕裂
(96~97题共用题干)
患者,女性,67岁,胃大部切除术后3周。患者进食10~20min后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等
A.碱性反流性胃炎 B.输入段口梗阻
C.倾倒综合征 D.低钾血症 E.溃疡复发
97.护士为了预防此并发症发生,应采取的措施是
A.少食多餐 B.流质饮食 C.高盐饮食
D.高糖类、低蛋白饮食 E.进食时多喝水
(98~101题共用题干)
患儿,10个月,因肺炎入院。现突然呼吸困难,烦躁不安,发绀,且进行性加重。体检:呼吸70/min,脉搏185/min,出现奔马律,两肺布满细湿啰音,肝迅速增大,诊断为肺炎合并心力衰竭
98.对该患儿当班护士首先采取的护理措施是
A.设法让患儿安静 B.保持呼吸道通畅
C.观察病情变化 D.应用抗生素 E.应用强心药
99.护士告诉家长患儿心力衰竭缓解前提示患儿出现了
A.肝是否变小 B.呼吸困难是否缓解
C.心率是否减慢 D.脉搏是否正常 E.心率是否正常
100.护士遵医嘱给予患儿强心苷,预防中毒的重要措施是
A.进行心电监护 B.心率<80/min应报告医生
C.同时使用利尿药D.限制水、钠摄入
E.及时补充含钙食品