41.患者,女性,50岁,患卵巢囊肿,新入院。护士收集资料时,询问“您是否已经绝经了?”这一提问属于
A.指导性问题 B.主观问题 C.开放式问题
D.闭合性问题 E.直接问题
42.患者,女性,65岁,发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90/min,呼吸24/min;肺部少量湿啰音。护士对其制定的护理目标正确的是2d内
A.护士协助患者维持正常体温
B.在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下
C.在护士指导下维持患者正常体温
D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下
E.在降温措施辅助下维持患者体温正常
43.患者,男性,30岁,右股骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便,护士协助其洗发时对水温计室温的要求是
A.30~35℃,22℃左右 B.35~40℃,24℃左右
C.40~45℃,24℃左右 D.46~49℃,22℃左右
E.50~55℃,24℃左右
44.患者,男性,65岁,因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄、浑浊,给予抗感染治疗。护士所实施的针对性的护理措施中最合适的护理是
A.热敷下腹部 B.防止压疮 C.每日3次清洗会阴部
D.鼓励多饮水并进行膀胱冲洗 E.立即拔除导尿管
45.患者,女性,36岁,因乳腺癌住院,准备手术治疗,患者焦虑万分,常暗自流泪,沉思,这时护士最应给予的护理措施是
A.立即上报主管医生 B.给予镇静药以缓解症状
C.指导家属给予患者支持
D.允许患者家属陪住,以避免焦虑
E.鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰
46.患者,男性,65岁,心率121/min,心音强弱不等,心律不规则,测脉搏时脉细弱,65/min且极不规则,为准确观察,护士应
A.同时测脉率和心率 B.先测心率,后测脉率
C.2人同时分别测心率和脉率 D.1人同时测心率和脉率
E.3人一人测心率,一人测脉率,一人计时
47.患者,男性,50岁,因胃溃疡大出血入院,医嘱输血200ml,当输血15ml左右时,患者诉说头痛,四肢麻木,腰背剧痛,护士应立即采取的措施中不正确的是
A.立即停止输血 B.采取血标本重做血型鉴定
C.双侧腰部封闭并热敷 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
E.立即报告上级医生
48.患者,女性,50岁,胃癌晚期,近来病情发展迅速,患者情绪低落、悲伤、沉默,常哭泣。护士及时给予患者心理疏导,该护士判断患者的心理反应处于以下哪个时期
A.抱怨期 B.接受期 C.妥协期
D.忧郁期 E.否认期
49.患者,男性,24岁,在高温环境中劳动2h后,自感头晕、胸闷、口渴,面色苍白,大汗淋漓,体温37.5℃,血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施哪项不正确
A.立即移至阴凉通风处 B.保证休息
C.口服十滴水 D.头部置冰帽,四肢冰敷擦
E.给予清凉含盐饮料
50.患者,25岁,生殖系统感染,在服用磺胺类药物时,护士嘱其多饮水的目的是
A.减少对消化道的刺激 B.降低药物在体内的血药浓度
C.降低药物的毒性 D.减轻肝脏的负担
E.增加溶解,避免尿少时析出结晶
51.患者,男性,65岁,行肝移植术后3d,护士须密切观察病情,巡视患者的适宜频率为
A.每10~15min 1次 B.每15~30min 1次
C.每30~40min 1次 D.每1~2h 1次 E.2/d
52.患者,男性,脑梗死后昏迷,需要插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法,应注意插管中不要采取的动作是
A.插管时不可喂水 B.插15cm时将患者的头部托起
C.使头和颈部保持在同一水平
D.插管动作要轻柔 E.插管长度45~55cm
53.患者,女性,29岁,怀孕32周,为纠正胎位不正采用膝胸卧位,护士交代要点后观察患者的操作,如果发现患者出现了以下哪项操作,则提示护士需再重复要点
A.患者胸部贴床面 B.大腿与床面呈45°
C.头偏向一侧 D.两臂屈肘,放于头的两侧
54.患者,女性,45岁,拟行子宫切除术,护士在术前为其导尿时,发现手套有破洞。此时正确的处理方法是
A.用无菌医疗贴贴好破洞处再使用
B.用无菌治疗巾包裹手指操作
C.立即更换无菌手套 D.用乙醇棉球擦拭破裂处
E.为缩短操作时间,减轻患者痛苦,继续操作
55.患者,女性,30岁,被确诊为早期乳腺癌。患者积极调整心态,面对现实,此种适应为
A.生理适应 B.心理适应 C.社会文化适应
D.技术适应 E.对特异性反应的调整
56.患者,女性,75岁,因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3d未排便,患者感到腹胀难受。责任护士利用润肠剂使患者顺利排便。对便秘原因的解释,以下哪一项是错误的
A.患者担心病情恶化,精神抑郁,使排便习惯发生改变
B.心力衰竭使患者规律排便受抑制
C.长时间卧床,缺少活动,使肠蠕动减慢
D.胃肠道淤血,食欲减退,进食少
E.大肠排便反射障碍
57.某患者明晨将行二尖瓣修复手术。夜班护士估计患者今晚最可能影响其睡眠的因素是
A.术前焦虑 B.病室气温过高
C.不适应留置导尿 D.熄灯时间 E.角色压力
58.患者,男性,75岁,因脑梗死入院,护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有2.5cm×3cm大小处发红,局部疼痛,护士判断患者的压疮是属于
A.淤血红润期 B.淤血浸润期 C.浅层溃疡期
D.深层溃疡期 E.坏死溃疡期
59.患者,女性,50岁,体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。护士为其实施灌肠操作中,应避免的不正确的操作要点是
A.为患者置侧卧位 B.灌肠液800ml,液温35℃
C.插管深度7~10cm D.液面距肛门40cm
E.嘱患者5~10min后排便
60.患者,女性,30岁,心源性休克正在抢救,现患者情况已稳定。护士立即处理抢救中的口头医嘱,正确的是
A.复诵一遍,双方确认无误后执行并于事后补写
B.立即执行 C.拒绝执行 D.两名护士核对后执行
E.立即执行,并于事后24h内补写