2019中医执业医师考试例题解析：中医内科学_第9页

　　例题：

　　患者胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。其治法是

　　A.调理脾胃

　　B.疏肝理气

　　C.抑肝扶脾

　　D.泻肝和胃

　　E.疏肝和胃

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肝气乘脾证

　　证候主症：腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时而作，素有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。

　　证机概要：肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运。

　　治法：抑肝扶脾。

　　代表方：痛泻要方加减。

　　下列各项，属泄泻特点的是

　　A.里急后重

　　B.便下脓血

　　C.吐泻并作

　　D.便稀溏如水

　　E.便下米泔水

　　『正确答案』D

　　『答案解析』里急后重，便下脓血是痢疾的表现;吐泻并作，便下米泔是霍乱的表现。

　　治疗泄泻脾胃虚弱证，应首选的方剂是

　　A.葛根芩连汤

　　B.参苓白术散

　　C.理中丸

　　D.补中益气汤

　　E.保和丸

　　『正确答案』B

　　『答案解析』脾胃虚弱证

　　证候主症：大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。

　　证机概要：脾虚失运，清浊不分。

　　治法：健脾益气，化湿止泻。

　　代表方：参苓白术散加减。

　　例题：

　　下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别

　　A.有无里急后重

　　B.有无因情志不舒诱发

　　C.有无排便次数增多

　　D.有无脓血便

　　E.有无腹痛肠鸣

　　『正确答案』C

　　『答案解析』二者都有排便次数增多的表现。

　　例题：

　　患者腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，空腹或劳累后更甚。得食稍减，面色无华。时有大便溏薄，舌淡苔白，脉细无力。治疗应首选

　　A.小建中汤

　　B.桂枝茯苓丸

　　C.正气天香散

　　D.参苓白术散

　　E.痛泻要方

　　『正确答案』A

　　『答案解析』中虚脏寒证

　　证候主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

　　证机概要：中阳不振，气血不足，失于温养。

　　治法：温中补虚，缓急止痛。

　　代表方：小建中汤加减。

　　例题：

　　患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则排便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力。舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选

　　A.四君子汤

　　B.大建中汤

　　C.参苓白术散

　　D.小建中汤

　　E.补气运脾汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』脾胃虚弱证

　　证候主症：大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。

　　证机概要：脾虚失运，清浊不分。

　　治法：健脾益气，化湿止泻。

　　代表方：参苓白术散加减。

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