2016年临床执业医师实战强化试题及答案解析（8）_第4页

　　61.男,42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应

　　A.改用等效量的地塞米松

　　B.因有感染而暂时停用

　　C.剂量减少1/2

　　D.剂量维持不变

　　E.剂量增加为2～3倍

　　本题正确答案：E

　　62.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是

　　A.血皮质醇昼夜节律

　　B.24小时尿17-羟类固醇

　　C.过夜地塞米松抑制试验

　　D.小剂量地塞米松抑制试验

　　E.大剂量地塞米松抑制试验

　　本题正确答案：E

　　63.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是

　　A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

　　B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

　　C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

　　D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

　　E.异烟肼、利福平

　　本题正确答案：A

　　64.女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是

　　A.腺垂体功能减退症

　　B.原发性甲状腺功能减退症

　　C.神经性厌食症

　　D.肾上腺皮质功能减退症

　　E.卵巢功能早衰症

　　本题正确答案：A

　　65.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是

　　A.尿常规检查

　　B.尿微量白蛋白测定

　　C.尿渗透压测定

　　D.双肾B超

　　E.肌酐清除率

　　本题正确答案：B

　　66.急性白血病引起贫血最重要的原因是

　　A.出血

　　B.红系统增殖受白血病细胞干扰

　　C.无效红细胞形成

　　D.造血原料缺乏

　　E.红细胞寿命缩短

　　本题正确答案：B

　　67.肝性脑病前驱期的主要表现是

　　A.性格改变

　　B.计算能力减退

　　C.定向力减退

　　D.巴宾斯基(Babinski)征阳性

　　E.生理反射亢进

　　本题正确答案：A

　　68.男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(-)，最可能的诊断是

　　A.脑出血

　　B.脑梗塞

　　C.急性心肌梗死

　　D.急性一氧化碳中毒

　　E.糖尿病酮症酸中毒

　　本题正确答案：D

　　69.男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属

　　A.IIB

　　B.ⅢA

　　C.ⅢB

　　D.ⅣA

　　E.ⅣB

　　本题正确答案：E

　　70.男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500u,血清总胆红素85μmol/L，抗HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

　　A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

　　B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

　　C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

　　D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

　　E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

　　本题正确答案：C

　　71.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

　　A.清除尚未吸收的毒物

　　B.排出已吸收的毒物

　　C.使用解毒剂

　　D.对症治疗

　　E.立即脱离现场及急救

　　本题正确答案：E

　　72.鉴别上、下尿路感染的依据是

　　A.中段尿细菌培养

　　B.尿抗体包裹细菌检查

　　C.尿蛋白定量

　　D.3小时尿白细胞计数

　　E.尿中脓细胞检查

　　本题正确答案：B

　　73.男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

　　A.结核性腹膜炎

　　B.自发性腹膜炎

　　C.原发性肝癌

　　D.门静脉血栓形成

　　E.肝肾综合征

　　本题正确答案：B

　　74.女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是

　　A.肠梗阻

　　B.肠穿孔

　　C.中毒性肠麻痹

　　D.肠出血

　　E.腹腔脓肿

　　本题正确答案：C

　　75.男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

　　A.全血

　　B.新鲜冰冻血浆

　　C.普通冰冻血浆

　　D.冷沉淀

　　E.白蛋白

　　本题正确答案：E

　　76.下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是

　　A.脂肪肝

　　B.肝炎后肝硬化

　　C.胆汁性肝硬化

　　D.肾病综合征

　　E.甲状腺功能减退症

　　本题正确答案：B

　　77.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是

　　A.垂体后叶素水剂

　　B.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)

　　C.去氨加压素(弥凝)

　　D.双氢克尿塞

　　E.氯磺丙脲

　　本题正确答案：E

　　78.流行性出血热早期休克的原因是

　　A.过敏性

　　B.失血浆性

　　C.出血性

　　D.感染性

　　E.心源性

　　本题正确答案：A

　　79.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是

　　A.上腹部胀痛

　　B.呕吐大量宿食

　　C.胃型和蠕动波

　　D.空腹振水音

　　E.代谢性酸中毒

　　本题正确答案：E

　　80.55岁，女，体重76kg，身高160cm，因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L.进一步治疗应选择

　　A.加磺脲类降血糖药物

　　B.加双胍类降血糖药物

　　C.加胰岛素治疗

　　D.加口服降血糖药和胰岛素

　　E.维持原饮食治疗和运动

　　本题正确答案：B