2016年临床执业医师实战强化试题及答案解析（4）_第4页

　　男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。

　　61、首选的诊断是( )。

　　A.火焰烧伤

　　B.烧伤休克

　　C.急性肾功能衰竭

　　D.呼吸道吸入性损伤

　　E.大面积特重度烧伤

　　女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。

　　62、经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此病人若手术治疗，不宜行下列哪项手术( )。

　　A.脾切除，脾肾分流术

　　B.脾切除，门腔限制性分流术

　　C.脾切除，贲门周围血管离断术

　　D.脾切除，脾腔分流术

　　E.单纯脾切除术

　　建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。

　　63、现场搬运的正确方法( )。

　　A.平托或滚动法

　　B.单人搂抱法

　　C.双人搂抱法

　　D.侧卧搬运法

　　E.背驮法

　　男，13岁，有跌伤史，左膝关节肿痛伴发热7天，体温达39℃，局部拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高。

　　64、此时的治疗最好是( )。

　　A.每天作1～2次关节穿刺，抽出脓液

　　B.应用大剂量抗生素

　　C.膝关节腔冲洗闭式引流

　　D.作持续性膝关节被动功能锻炼防止关节内粘连

　　E.膝关节石膏托外固定

　　有一名53岁男患，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(-)，头Cr左侧裂池有高密度影像。

　　65、诊断是( )。

　　A.脑出血

　　B.脑梗死

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D.脑供血不全

　　E.脑膜炎

　　婴儿体重4kg，前囱1.5cm×l.5cm，能微笑，头不能竖立，已形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作。

　　66、第一个条件反射何时出现( )。

　　A.生后1周左右

　　B.生后2周左右

　　C.1～2个月

　　D.3～4个月

　　E.4～6个月

　　9个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囱大，方颅，有哈氏沟及串珠。

　　67、哪项治疗为首选( )。

　　A.每天口服维生素D1万～2万IU(250～500μg)，持续1个月后，改为预防量400IU～800IU

　　B.每天口服维生素D0.5万～1万IU(125～250μg)，连用2～3个月，改预防量

　　C.每天口服维生素D0.5万～1万IU(125～250μg)，连用2个月，改预防量

　　D.每天口服维生素D1万～2万IU(250～500μg)，持续用2～3个月

　　E.每天口服维生素D0.5万～1万IU(125～250μg)，连用3～6个月

　　患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体：呼吸急促，R 56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高.糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。

　　68、该患儿最可能的诊断是( )。

　　A.腺病毒肺炎为合并中毒性脑病

　　B.瑞氏综合征

　　C.病毒性脑炎

　　D.肺炎，高热惊厥

　　E.金葡萄菌肺炎合并中毒脑病

　　女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC 3.05×1012/L，WBC 8×109/L，PLT 225×109/L，MCV 74pg MCH 26fl，MCHC 28%。

　　69、要想进一步确诊，该患儿应做什么检查( )。

　　A.血清维生素B12测定

　　B.血清铁蛋白测定

　　C.血清叶酸测定

　　D.骨髓穿刺

　　E.血涂片检查

　　医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售，时间近三年。

　　70、对刘某的行为，卫生行政部门应当( )。

　　A.责令其回岗

　　B.注销注册，收回执业证书

　　C.允许其自愿选择是否回岗

　　D.给予行政处罚

　　E.给予行政处分

　　四、B1型题

　　A.风湿肉芽肿

　　B.心肌梗死

　　C.原发性颗粒性固缩肾

　　D.败血性梗死

　　E.二尖瓣白色血栓

　　71、良性高血压会引起( )。

　　A.肾上腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.异丙肾上腺素

　　D.多巴胺

　　E.间羟胺

　　72、静脉注射药液外漏可引起局部缺血坏死( )。

　　A.奥美拉唑

　　B.西咪替丁

　　C.硫糖铝

　　D.哌仑西平

　　E.氢氧化铝

　　73、中和胃酸而降低胃内酸度( )。

　　A.死菌(疫)苗

　　B.活菌(疫)苗

　　C.类毒素

　　D.多糖疫苗

　　E.基因工程疫苗

　　74、预防伤寒常用疫苗为( )。

　　A.硫磺颗粒

　　B.异染颗粒

　　C.卫星菌落现象

　　D.乙型溶血

　　E.煎蛋样菌落

　　75、链球菌( )。

　　A.促进T细胞活化增殖

　　B.促进造血干细胞增殖分化为粒细胞

　　C.抑制肿瘤细胞生长

　　D.趋化中性粒细胞

　　E.促进造血干细胞增殖分化为红细胞

　　76、IL-1( )。

　　A.引起恶液质

　　B.抗病毒作用

　　C.促进Th1细胞的分化

　　D.由肥大细胞产生

　　E.促进IgA的产生

　　77、IL-5( )。

　　A.维持MHC分子构型稳定

　　B.结合抗原肽

　　C.与CD8结合

　　D.与CD4结合

　　E.信号传递

　　78、HLA-Ⅰ类分子重链的α1和α2形成的槽状结构( )。

　　A.Ab阻断，中和作用

　　B.调理作用

　　C.裂解细胞作用

　　D.ADCC

　　E.引起变态反应

　　79、Mφ( )。

　　A.慢性甲状腺炎

　　B.Graves病

　　C.SLE

　　D.类风湿性关节炎

　　E.重症肌无力

　　80、几乎全身多脏器均可受累的疾病( )。

　　A.黄色脓性痰

　　B.黄绿色或翠绿色痰

　　C.微黄奶酪样痰

　　D.痰粘稠牵拉成丝

　　E.水样痰，内含粉皮样物