2018年住院医师规范化培训考试内科学习题（五）_第5页

　　181. 易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是：

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C.三尖瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.三尖瓣关闭不全

　　182. 彩色多普勒血流显像诊断重度二尖瓣关闭不全是指左心房内最大射流面积：

　　A.<3cm?

　　B.4-6cm?

　　C.6-8cm?

　　D.>8cm?

　　E.>10cm?

　　183. 急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是：

　　A.吸氧

　　B.静滴硝普钠

　　C.静注呋塞咪

　　D.静注毛花甙丙

　　E.行人工瓣膜置换术

　　184. 肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是：

　　A.风湿热

　　B.老年退行性瓣膜病变

　　C.先天性畸形

　　D.类癌综合征

　　E.系统性红斑狼疮

　　185. 成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是：

　　A.风湿性炎症

　　B.先天性二叶瓣畸形

　　C.感染性心内膜炎

　　D.类风湿性关节炎

　　E.强直性脊柱炎

　　186. 心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是：

　　A.心脏内的自主神经本身缺血缺氧引起反复一过性疼痛

　　B.心肌内积聚过多的代谢产物，刺激心内的自主神经引起疼痛

　　C.心外膜缺血，刺激心脏的感觉神经，经脊髓传到大脑引起疼痛

　　D.心内膜缺血，刺激心脏的感觉神经，经脊髓传到大脑引起疼痛

　　E.心肌内积聚过多的代谢产物，刺激心内的感觉神经引起疼痛

　　187. 与心肌梗死相比，心绞痛发作时的特点正确的一项是：

　　A.持续约半小时

　　B.可伴有急性肺水肿

　　C.血清心肌酶升高

　　D.用硝酸甘油后缓解

　　E.心电图有病理Q波

　　188. 女患，58岁。有阵发性心前区疼痛半年，心电图有前壁T波低平，冠脉造影未见大血管

　　狭窄，要除外X综合征还需做哪项检查：

　　A.心电图负荷试验

　　B.心电向量图

　　C.放射性核素心肌显像

　　D.冠状动脉痉挛诱发试验

　　E.超声心动图

　　189. 急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项：

　　A.恶化型劳累性心绞痛

　　B.卧位型心绞痛

　　C.变异型心绞痛

　　D.中间综合征

　　E.梗死后心绞痛

　　190. 心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄，最佳的治疗方

　　法是：

　　A.硝酸甘油静脉滴注

　　B.硝苯地平间断口服

　　C.美托洛尔长期口服

　　D.经皮腔内冠状动脉成形术

　　E.主动脉冠状动脉旁路搭桥术

　　191. 目前冠心病心绞痛的诊断主要依据：

　　A.胸痛发作

　　B.年龄>60岁

　　C.有冠心病的易患因素

　　D.心电图有显著的ST段压低

　　E.放射性核素心血池显影

　　192. 男患，65岁。急性心肌梗死后2个月，Killip心功能Ⅱ级，首选的治疗药物是：

　　A.杜冷丁医学全在.线提供

　　B.硝酸甘油

　　C.硝苯地平

　　D.阿替洛尔

　　E.尿激酶

　　193. 心肌梗死往往在饱餐后多发，其发生机制与下列哪种因素关系密切：

　　A.进餐后心肌耗氧量增加

　　B.包餐后腹胀，膈肌升高压迫心脏

　　C.血小板易于集聚而形成血栓

　　D.交感神经过度活动

　　E.冠状动脉易发生痉挛

　　194. 冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是：

　　A.血压增高

　　B.心肌收缩力减低

　　C.射血速度减慢

　　D.肺毛细血管楔压升高

　　E.副交感神经过度活动

　　195. 稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是：

　　A.冠脉循环的小动脉病变

　　B.血红蛋白和氧的解离异常

　　C.冠状动脉狭窄

　　D.交感神经过度活动

　　E.心肌代谢异常

　　196. 冠心病的流行病学特点正确的是：

　　A.多发生在60岁以后

　　B.男女发病率相似

　　C.体力劳动者较多

　　D.欧美发病率与我国相似

　　E.在我国发病率逐年增加

　　197. 有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是：

　　A.心前区出现收缩期杂音

　　B.心电图出现病理性Q波

　　C.晕厥史

　　D.心前区疼痛

　　E.心杂音易受药物的影响

　　198. 下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别：

　　A.限制型原发性心肌病

　　B.扩张型原发性心肌病

　　C.肥厚型梗阻性心肌病

　　D.病毒性心肌炎

　　E.风湿性心瓣膜病

　　199. 女性，32岁。近半年常感活动后心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3，4肋间可闻及

　　3/6级收缩期杂音，作Valsava动作杂音增强，该患者应先进行下列哪项检查以

　　协助诊断：

　　A.胸部X线

　　B.心电图

　　C.心音图

　　D.超声心动图

　　E.心电向量图

　　200. 对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是：

　　A.心电图出现深而不宽的病理性Q波

　　B.胸骨左缘第三，四肋间有响亮的收缩期杂音

　　C.用力后心前区闷痛及晕厥史

　　D.心音图可见第三心音及第四心音

　　E.超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征

　　181. D 182. D 183. E 184. C 185. B 186. B 187. D 188. A 189. D 190. D

　　191. D 192. B 193. C 194. A 195. C 196. E 197. E 198. A 199. D 200. E