381.控制钩体病暴发流行的关键性措施是
A.隔离治疗病人管牲畜
B.消灭鼠类钩体菌苗注射
C.保护水源和饮食, 防止污染
D.避免在沟或池塘涉水或洗澡
E.用石灰改变农用水质消灭钩体
B
382.易引起钩体病后发症(眼后发症、闭塞性脑动脉炎)的主要菌型是
A.秋季热型
B.波摩拿型
C.七日热型
D.沃尔登型
E.犬型
B
32岁妇女, 7月来诊, 因发热4天伴小腿部肌痛, 入院当日咯血50ml, 伴心慌气急.近日收割水稻较累. 查体: 双眼球结膜充血, 诊为肺大出血型钩体病。
383.下列哪项不是肺出血型的诱发因素
A.病后未及时治疗
B.肺微血管内皮细胞损害严重
C.患者免疫力低未接种疫苗
D.病原菌为黄疸出血群钩体
E.赫氏反应诱发
B
384.适用于青霉素治疗的最佳方案是
A.5-万u im q4h×2, 以后40万u im 96h
B.40万u im q6h
C.80万u im q6h
D.160万u im q4h
E.320万u im q12h
A
385.本病后发症有
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝炎
C.脑炎
D.肺炎
E.虹膜睫状体炎
E
男性, 40岁, 农民. 一周前收割稻谷回家后急起发热39℃ ̄40℃, 有畏寒、头痛、全身酸痛, 尤以腰背肌及腓肠肌群疼痛显著, 全身乏力, 眼结膜充血, 周身淋巴结肿大、疼痛, 可移动, 发热持续不退, 三天前咳嗽, 且痰中带血, 鲜红泡沫样, 肝大、脾不大. 尿蛋白(+), 红细胞10个/HP, 管型(++).
386.诊断可能性最大为
A.大叶性肝炎
B.肾综合征性出血热
C.鼠疫
D.钩端螺旋体病
E.传染性单核细胞增多症
D
387.治疗方法最佳选择, 首选首剂
A.青霉素G80万u静滴
B.青霉素G40万u肌注
C.首剂青霉素3 ̄5万u肌注
D.四环素0.5克口服
E.庆大霉素8万u肌注
C
388.阿米巴肝脓肿确诊依据
A.长期发热, 肝区痛, 肝大, 有叩击痛, 有腹泻史
B.肝超声检查有液平段
C.同位素扫描肝有占位性病变
D.X线胸透病侧膈肌上升, 肋膈角有液体
E.肝穿刺抽出棕褐色脓液
E
男性患者, 45岁, 湖南人, 慢性腹泻3个月, 常感右下腹部痛, 大便有脓血, 量多,按炎症治疗效果不佳, 近一个月来右上腹胀痛 ,尤其活动时明显. 检查: 体温38℃,消瘦, 结膜苍白, 右上腹饱满, 叩压痛, 肝肋下3cm, 边缘圆钝, 脾(-)B超见肝右叶内有3×3cm液化区, 内有液平段.
389.下列哪项检查有较大的辅助诊断价值
A.末梢血白细胞
B.B超引导抽脓液检查
C.大便检查阿米巴滋养体
D.X线平片检查
E.测血清阿米巴IgM抗体
E
390.肝内脓液为棕褐色液体, 未见阿米巴滋养体, 应采用哪种治疗方法
A.强力霉素10天
B.氯喹10天
C.氯喹20天
D.氯喹治疗20天后, 继用喹磺仿10天
E.吐根碱治疗10天
D
391.传播疟疾的主要媒介是
A.淡色库蚊
B.按蚊
C.三带喙库蚊
D.刺扰伊蚊
E.白蛉子
B
392.疟疾典型临床发作的机制是由于
A.疟原虫在肝细胞内增殖引起
B.疟原虫在红细胞内增殖引起
C.血液内存在有大量裂殖子引起
D.大量红细胞破坏裂殖子及其代谢产物入血引起
E.大量配子体存在而引起
D
393.恶性疟脑型其脑症状产生机制为
A.大量疟原虫堵塞脑血管
B.疟原虫及其代谢产物对血管的损伤
C.机体对疟原虫代谢产物产生的变态反应
D.含有疟原虫的红细胞粘附于血管内壁造成的损伤
E.含有疟原虫的红细胞粘附于血管壁引起的DIC
E
394.控制疟疾临床发作应首选哪种药物
A.奎宁
B.阿地平
C.环氯胍
D.氯喹
E.乙胺嘧啶
D
395.间日疟患者经奎宁治疗三天, 临床发作停止三个月后又出现疟疾临床症状, 周围血涂片查到疟原虫, 此种情况应考虑为
A.疟疾感染
B.疟疾重复感染
C.疟疾复发
D.疟疾复燃
E.其它疟原虫感染
D
396.女性, 29岁, 高热、寒战、大汗一周, 8月入院. 热型不规则, 体温高达41℃左右.查体:体温40℃, 脉搏110次/分, 肝脾肿大. 血白细胞5.1×109/L, 入院予氯喹加伯喹治疗三月后, 又突发高热伴腰痛, 尿色深, 呈深褐色. 7月曾去海南旅游.在拟定该病人初步诊断时, 最应注意下列什么体征
A.肝肿大与压痛
B.脾脏大小与压痛
C.有无脑膜刺激征
D.有无贫血貌与黄疸
E.有无球结膜水肿
D
A.红细胞前期
B.持续性红细胞外期
C.红细胞内环形体
D.红细胞大量裂殖子
E.配子体
397.疟原虫在人体内不同生活期中长潜伏期疟疾与哪期有关 A
398.疟疾复发与哪期有关 B
399.疟疾临床发作与哪期有关 D
400.疟疾的传染型与哪期有关 E