2016年中西医执业助理医师强化提高试题（701~801）_第3页

　　741.男性, 40岁, 右上腹痛2个月, 伴发热、乏力、纳差。查体：体温38℃, 巩膜轻度黄染,心肺未见异常, 肝肋下3.0cm, 质硬, 表面有结节。下列哪项检查最有助于诊断

　　A.腹部B超 B.肝穿刺病理检查 C.腹部CT

　　D.肝脏血管造影 E.测血清AFP

　　B

　　男性, 22岁, 大学生, 主诉呕吐咖啡液2次, 黑便3次。既往无胃病及肝炎史。患者半个月来因应付考试, 体力和精力均高度紧张, 饮食不规律。上腹经常不适, 有烧灼感。入院时查体: 一般状况佳, 面色稍苍白, 血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),心率92次/分, 律齐, 腹软, 肝脾未触及, 腹部无压痛, 肠鸣音稍活跃。

　　742.为明确诊断和采取治疗措施应

　　A.立即做钡餐检查 B.B超检查 C.胃镜检查

　　D.查肝功能、HbsAg E.查凝血机制

　　C

　　743.在采取上述措施的同时, 应立即采取的措施

　　A.禁食、输液、胃管抽吸并观察出血情况 B.立即三腔管压迫

　　C.立即给患者服凝血酶 D.准备外科剖腹探查术 E.补充电解质

　　A

　　744.该患者最可能的诊断

　　A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 B.十二指肠溃疡并发出血 C.卓-艾综合征

　　D.急性胃粘膜糜烂 E.胆道出血

　　B

　　745.男性, 24岁, 右上腹胀痛、乏力、纳差2个月。查体: 巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下4.0cm，质硬，脾未触及，移动性浊音(-)，AFP 1000ng/ml。入院后下列检查结果哪项提示预后不良

　　A.腹部B超未探及腹水 B.旧结核菌素(OT)试验阴性 C.胸部X线透视正常

　　D.ALT40u

　　E.腹部CT提示肝右叶低密度占位性病变,3×3.5cm 2

　　B

　　男性, 50岁, 半天来呕血4次, 量约1200ml, 黑便2次, 量约600g, 伴头晕、心悸。入院时查体: 血压10.6/8kPa(80/60mmHg), 心率118次/分, 神志淡漠, 巩膜轻度黄染, 腹部膨隆,软, 肝未触及, 脾肋下3.0cm, 质中等, 移动性浊音(+)。

　　746.此时病人初步诊断是

　　A.急性糜烂出血性胃炎 B.十二指肠球溃疡 C.胃溃疡

　　D.食道静脉曲张破裂 E.胃癌

　　D

　　747.此时应给予病人的首要处理是

　　A.配血、等待输血 B.配血、快速输液、等待输血 C.紧急胃镜明确出血部位

　　D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质 E.急查红细胞压积

　　B

　　748.如该病人立即插入三腔管压迫止血后, 无继续出血表现, 24小时后的处理应是

　　A.继续持续压迫24小时 B.继续持续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

　　C.气囊放气, 留置三腔管 D.放气拔管, 继续内科治疗

　　E.放气拔管转外科手术治疗

　　C

　　A.血清甲胎蛋白测定 B.血清γ-谷氨酰转肽酶 C.放射性核素扫描

　　D.肝动脉造影 E.血清碱性磷酸酶测定

　　749.阳性结果提示肝细胞癌或生殖胚胎瘤 A

　　750.肝癌和骨病均可能升高 E

　　751.原发性肝癌阳性率可达90%,但特异性太差 B

　　A.腹水比重1.012, 蛋白含量20g/L, 细胞数20×10 6 /L

　　B.腹水比重1.012, 蛋白含量40g/L, 细胞数600×10 6 /L

　　C.腹水呈血性 D.腹水呈乳糜状, 乙醚试验(+) E.腹水呈脓性, 培养生长大肠杆菌

　　752.肝癌结节向腹腔内破溃 C

　　753.肝硬化腹水 A

　　754.结核性腹漠炎渗出型 B

　　755.急性胰腺炎的血清淀粉酶测定, 下列哪项不正确

　　A.于起病后8小时开始上升 B.持续约3￣5天 C.超过500u(Somogyi法)即可诊断

　　D.淀粉酶的高低反映病情的轻重 E.其他急腹症也可使轻度增高

　　D

　　756.下列哪种试验对急性胰腺炎较晚期诊断有意义

　　A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血清脂肪酶 D.血清谷丙转氨酶 E.血糖

　　C

　　757.出血坏死型胰腺炎的特征是

　　A.上腹痛向左腰部放散 B.脐部及腰部皮肤呈青紫色

　　C.血清高铁血红蛋白阴性 D.黄疸 E.糖尿

　　B

　　758.急性胰腺炎伴手足搐搦症患者, 经静注10%葡萄糖酸钙后症状发作不止, 查血钙

　　2.5mmol/L(10mg%), 应考虑下列哪一种原因引起

　　A.低血钙 B.低血钠 C.酸中毒 D.低血镁 E.低血钾

　　D

　　759.急性胰腺炎患者, 出现以下哪种情况预后最凶险

　　A.血钙1.25mmol/L(5mg%) B.脐部及腰部皮肤出现紫斑

　　C.血、尿淀粉酶值增高 D.出现黄疸 E.高热

　　A

　　760.女性, 32岁, 急性胰腺炎入院, 血清钙2mmol/L(6.0mg%), 空腹血糖6.16mmol/L(110mg%),治疗上应使用

　　A.静脉滴注抑肽酶(trasylol) B.肌注Diamox(乙酰唑胺) C.静脉滴注地塞米松

　　D.静脉滴注葡萄糖酸钙 E.口服碳酸钙

　　D