2016年中西医执业助理医师强化提高试题（701~801）_第2页

　　721.不符合原发性肝癌的是

　　A.黄疸一般出现于晚期 B.此种患者可有肝硬化表现 C.远在官的转移发生早

　　D.肝功能检查可以基本正常 E.有类似肝脓肿的临床表现

　　C

　　722.男性, 40岁, 肝硬化3年, 1月来右上腹疼痛、乏力，4小时前突然腹痛加剧来急诊，过去无胃病史。查体: 四肢湿冷, 心率132次/分, 血压9.31/6.65kPa(70/50mmHg),腹部膨隆, 稍紧张, 有压痛、反跳痛及移动性浊音, 肝浊音界存在, 最可能符合下列哪项诊断

　　A.阑尾炎穿孔 B.胃穿孔 C.结核性腹膜炎 D.肝癌结节破裂出血 E.肝肾综合征

　　D

　　723.原发性肝癌淋巴转移最早见于

　　A.胰腺附近淋巴结 B.主动脉旁淋巴结 C.锁骨上淋巴结

　　D.肝门淋巴结 E.腋下淋巴结

　　D

　　724.甲胎蛋白阳性时, 对下列哪一项疾病最有诊断意义

　　A.慢性活动性肝炎 B.肝转移癌 C.原发性肝癌

　　D.原发性肝内胆管细胞癌 E.肝硬化

　　C

　　725.关于原发性肝癌的临床特点, 不正确的是

　　A.肝脏肿大, 包膜紧张, 导致疼痛 B.肝内血管瘤栓导致门脉高压症

　　C.肝内门静脉迂曲产生血管杂音 D.肝内胆道受压, 导致黄疸 E.肿瘤生长缓慢, 可以无痛

　　C

　　726.患者右上腹隐痛伴低热3个月, 右上腹剧痛及全腹痛1小时, 体温38℃, 巩膜微黄,腹壁有抵抗感, 肝肋下4.0cm, 质硬, 轻压痛, 脾未扪及, 腹部有弥漫性压痛, 有可疑移动性浊音, 腹腔穿刺抽出血性液体, 放置不凝固, 哪项诊断可能性大

　　A.门脉性肝硬化并门静脉血栓形成 B.门脉性肝硬化并结核性腹膜炎

　　C.慢性胆囊炎, 胆石症并发且囊穿孔 D.消化性溃疡并穿孔 E.原发性肝癌破裂

　　E

　　727.不明原因的上消化道出血,最主要的检查方法是

　　A.胃肠X线钡餐检查 B.B型超声检查 C.消化液检查

　　D.选择性腹腔动脉造影 E.纤维内窥镜检查

　　E

　　728.上消化道出血最常见的原因是

　　A.门脉性肝硬化食管静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.胆道疾病

　　D.急性糜烂性出血性胃炎 E.全身性疾病

　　B

　　729.粪便潜血试验阳性, 胃出血至少为

　　A.2ml B.10ml C.20ml D.5ml E.15ml

　　D

　　730.男性, 46岁, 蒙族, 有牛羊接触史及十二前患肝炎史, 近三个月上腹饱胀, 持续疼痛, 低热, 查体: 肝肿大, 质硬, 肋下4.0cm, 轻度黄疸, B型超声示右侧肝后有一2.0×3.0cm 2低回声区, 下列哪项化验较特异

　　A.LDH B.γ-GT C.AKP D.AFP E.ALT

　　D

　　731.女性, 48岁, 上腹痛4个月, 向背部放散, 尿色变深, 皮肤搔痒一月, 纳差, 体重下降10公斤。体检: 皮肤、巩膜明显黄染, 胆囊肿大, 无压痛, 肝肋下可触及软边,脾未触及, 下列哪项检查最具有确诊价值

　　A.B型超声波 B.逆行胰胆管造影 C.多项肝功能检查及甲胎蛋白检测

　　D.肝核素扫描 E.上消化道X线钡餐造影

　　B

　　732.下列哪项与原发肝癌的病因最有关

　　A.饮水中某些稀有金属量过多 B.黄曲霉毒 C.酒精中毒

　　D.华支睾吸虫胆道感染 E.乙型肝炎、肝硬化

　　E

　　733.下列检查方法中, 哪项对诊断早期原发性肝癌最有价值

　　A.腹腔镜检查及直视下活检 B.肝穿刺活检 C.放射性核素扫描及γ-闪烁照像

　　D.腹部B超 E.AFP动态观察及肝血管造影

　　E

　　734.男性, 52岁, 农民, 近3个月经常头晕、出汗，心慌、饥饿感、无力、面色苍白、发作时血压正常，体重下降2.0公斤, 伴低热, 肝肋下2.5cm, 质硬, 表面不光滑, 可扪及结节。脾肋下3.0cm, 移动性浊音阳性, 右上腹部可闻人风样血管杂音。空腹血浆胰岛素浓度143.5pmol/L(20u/ml), 血红蛋白200g/L, 红细胞

　　6.0×10 12 /L(600万/mm 3,白细胞4×10 9 /L(4000/mm 3), 血钙2.75mmol/L(11.0mg/dl), 最可能的诊断是

　　A.肝硬化 B.原发性肝癌 C.胰岛素瘤 D.真性红细胞增多症 E.糖尿病

　　B

　　735.女性, 72岁, 30年前曾浮肿、黄疸。近2￣3个月纳差、乏力、肝区痛。查体：面部有蜘蛛痣, 黄疸, 腹部膨隆, 有移动性浊音, 肝剑突下4.0cm, 有压痛, 脾触诊不满意,ALT正常, A/G=1.5/4.0, 尿蛋白(+), AFP(+), 临床首先要鉴别是不是

　　A.肝硬变 B.肝肾综合征 C.肾病综合征 D.原发性肝癌 E.结核性腹膜炎

　　D

　　736.下列哪项对肝癌的诊断最有价值

　　A.肝区疼痛 B.进行性肝肿大 C.肝质硬 D.肝触痛 E.肝边缘钝

　　B

　　737.目前对小肝癌的定位诊断最佳方法是

　　A.B型超声 B.放射性核素肝扫描 C.CT检查

　　D.选择性腹腔(动脉)造影或肝动脉造影 E.肝穿刺针吸细胞学检查

　　D

　　738."小肝癌"指癌肿直径小于

　　A.1.0cm B.2.0cm C.3.0cm D.4.0cm E.5.0cm

　　C

　　739.原发性肝癌化疗给药最佳途径是

　　A.口服部法 B.全身静脉注射疗法 C.肝动脉插管局部灌注疗法

　　D.门静脉插管灌注疗法 E.直肠给药

　　C

　　740.哪种是治疗原发性肝癌的最好方法

　　A.放射治疗 B.抗癌药物治疗 C.手术切除

　　D.肝动脉插管局部化疗 E.肝动脉结扎或门静脉分支结扎

　　C