2017年临床执业助理医师考试女性生殖系统题库（1-100）_第2页

　　21.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为

　　A.肾素一血管紧张素一醛固酮系统平衡失调

　　B.弥散性血管内凝血

　　C.血液高度浓缩

　　D.水钠严重潴留

　　E.全身小动脉痉挛

　　答案：E

　　精析与避错：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，内皮损伤及局部缺血。E正确。

　　22.与前置胎盘的发生无关的是

　　A.妊娠期高血压疾病

　　B.双胎妊娠

　　C.多次刮宫

　　D.胎盘面积过大

　　E.受精卵滋养层发育迟缓

　　答案：A

　　精析与避错：妊娠期高血压疾病不会导致前置胎盘，有可能导致胎盘早剥，故A正确。前置胎盘病因可能与以下因素有关：①子宫内膜病变或损伤;②胎盘面积过大;③胎盘异常;④受精卵滋养层发育迟缓。故B、C、D、E不正确。

　　23.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于

　　A.500ml

　　B.400ml

　　C.300ml

　　D：200ml

　　E.100ml

　　答案：C

　　精析与避错：妊娠晚期羊水量少于300 ml者，称为羊水过少。故C正确。

　　24.抢救羊水栓塞的首要措施是

　　A.纠正DIC及继发纤溶

　　B.纠正呼吸循环衰竭.

　　C.纠正肾衰竭

　　D.立即终止妊娠

　　E.切除子宫

　　答案：B

　　精祈与避错：羊水栓塞发生时，可引起急性呼吸循环衰竭。一旦出现羊水栓塞应立即进行抢救，重点是针对过敏和急性肺动脉高压所致低氧血症及急性呼吸循环衰竭。故B正确。其他选项是在纠正呼吸循环衰竭后或同时所做的措施，故A、C、D、E不正确。

　　25.外阴硬化型苔藓的治疗，目前不主张采用的方法是

　　A.口服脱敏药物

　　B.手术治疗

　　C.禁用刺激性药物擦洗

　　D.激光治疗

　　E.局部用药

　　答案：B

　　精析与避错：外阴硬化型苔藓恶变机会极少，很少采用手术治疗。故选B。外阴硬化型苔藓的治疗原则：①一般治疗;②局部药物治疗;③全身用药;④物理治疗。故不选A、C、D、E。

　　26.滴虫阴道炎的白带性状呈

　　A.稠厚豆渣样

　　B.血性

　　C.脓性

　　D.稀薄泡沫状

　　E.白色均匀稀薄

　　答案：D

　　精析与避错：滴虫阴道炎的白带性状呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，故D正确。外阴阴道假丝酵母菌病的白带性状是稠厚豆渣样，A不正确。老年阴道炎严重感染时呈脓血性，B、C不正确。细菌性阴道炎白带性状呈白色均匀稀薄，E不正确。

　　27.滴虫阴道炎的治愈标准是

　　A.临床症状消失

　　B.局部用药3个疗程

　　C.连续3次月经后检查滴虫阴性

　　D.连续3次月经前检查滴虫阴性

　　E.治疗后悬滴法检查滴虫阴性

　　答案：C

　　精析与避错：连续3次月经后检查滴虫阴性是滴虫阴道炎的治愈标准，故C正确。临床症状消失、局部用药3个疗程、连续3次月经前检查滴虫阴性、治疗后悬滴法检查滴虫阴性都不能作为治愈标准。

　　28.萎缩性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量

　　A.孕激素

　　B.雌激素

　　C.雄激素

　　D.糖皮质激素

　　E.促性腺激素

　　答案：B

　　精析与避错：萎缩性阴道炎的治疗原别：①抑制细菌生长：用抗生素局部用药。②增加阴道抵抗力：给予雌激素制剂局部给药或全身用药，故B正确。其他选项无治疗效果。

　　29.女性生殖器结核的病理变化，正确的是

　　A.输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来

　　B.卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死

　　C.子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小

　　D.宫颈结核在生殖道结核中最常见

　　E.盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管

　　答案：C

　　精析与避错：子宫内膜结核早期病变出现在官腔两侧角，子宫大小、形状无明显变化，随着病情发展，子宫内膜受到不同程度结核病变破坏，最后代以瘢痕组织，可使官腔粘连变形、缩小。故C正确。子宫内膜结核由输卵管结核蔓延而来，A不正确。小部分卵巢结核是由血循环传播而致，可在卵巢深部形成结节和干酪样坏死，B不正确。输卵管结核在生殖道结核中最常见，D不正确。粘连型盆腔腹膜结核，粘连间的组织常发生干酪样坏死，易形成瘘管，E不正确。

　　30.子宫内膜癌的首选治疗方法是

　　A.手术治疗

　　B.手术、放射联合治疗

　　C.放射治疗

　　D.激素治疗

　　E.化学治疗

　　答案：A

　　精析与避错：子宫内膜癌治疗方法为：①手术治疗，为酋选的治疗方法，尤其早期病例。②放射治疗。③化疗。④孕激素治疗。故A正确。

　　31.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是

　　A.成熟囊性畸胎瘤

　　B.卵泡膜细胞瘤

　　C.内膜样肿瘤

　　D.内胚窦瘤

　　E.浆液性囊腺瘤

　　答案：B

　　精析与避错：卵泡膜细胞瘤能分泌雌激素，导致子宫内膜增生过长，故B正确。成熟囊性畸胎瘤、内膜样肿瘤、内胚窦瘤、浆液性囊腺瘤不能分泌雌激素，不能引起子宫内膜增生过长，故A、C、D、E不正确。

　　32.晚期卵巢癌的首选治疗方法是

　　A.肿瘤切除术

　　B.肿瘤细胞减灭术+化学治疗

　　C.激素治疗

　　D.化学治疗

　　E.放射治疗

　　答案：B

　　精析与避错：晚期卵巢恶性肿瘤的首选治疗方法是肿瘤细胞减灭术与化学治疗共同治疗，故B正确。对于早期的恶性肿瘤，可根据病情行肿瘤切除术、化疗、放疗等方法。

　　33.宫颈鳞状上皮化提示为

　　A.宫颈原位癌

　　B.官颈上皮内瘤样病变

　　C.宫颈未分化储备细胞增生

　　D.转化区表面被覆的柱状上皮被鳞状上皮替代的机制之一

　　E.人乳头状瘤病毒感染

　　答案：D

　　精析与避错：子宫颈阴道部鳞状上皮直接长人柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。故选D。

　　34.宫颈癌的临床表现不包括

　　A.绝经后阴道出血

　　B.阴道排液

　　C.接触性阴道出血

　　D.不孕

　　E.血性白带

　　答案：D

　　精析与避错：不孕不是宫颈癌的症状，故D正确。宫颈癌的临床表现包括：①阴道出血，年轻患者为接触性出血，老年患者为绝经后阴道出血。②阴道排液增多，多为白色或血性。③晚期癌症状。

　　35.应用抗癌药物疗效最佳的是

　　A.原发性卵巢癌

　　B.卵巢转移癌

　　C.子宫颈癌

　　D.子宫内膜癌

　　E.绒毛膜癌

　　答案：E

　　精析与避错：绒毛膜癌对化疗敏感，治疗采用化疗为主，手术为辅，故E正确。原发性卵巢癌、卵巢转移癌、子宫颈癌、子宫内膜癌采用手术为主，放疗、化疗相结合的方法。

　　36.最适于进行输卵管结扎术的时间是

　　A.月经来潮前3~4天

　　B.足月产后4天

　　C.难产后72天

　　D.人流后3天

　　E.月经后3~4天

　　答案：E

　　精析与避错：经腹输卵管结扎术手术时间选择：非孕妇女在月经干净后3~4天.人工流产或分娩后宜在48小时内施术。故E正确。

　　37.人工流产吸宫术适用于

　　A.妊娠14周

　　B.急性生殖道炎症

　　C.各种慢性疾病的急性期

　　D.手术当天体温两次超过37.5℃

　　E.妊娠8周合并轻度贫血

　　答案：E

　　精析与避错：人工流产吸宫术的适应证：妊娠6~10周内要求终止妊娠而无禁忌证者;患有心脏病、心力衰竭、慢性肾炎等疾病不宜继续妊娠者。禁忌证：生殖道炎、盆腔炎、各种急性病或急性传染病、心力衰竭、高血压伴自觉症状、结核病急性期、高热、严重贫血等，手术当日两次体温在37.5℃以上者。故E正确。而妊娠14周不是适应证，A不正确。急性生殖道炎症、各种慢性疾病的急性期、手术当天体温两次超过37.5cIC属于禁忌证，B、C、D不正确。

　　38.宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮组织化生”，临床上应认为是

　　A.无病变

　　B.良性病变

　　C.癌前病变

　　D.低度恶性病变

　　E.高度恶性病变

　　答案：B

　　精析与避错：鳞状上皮化生指暴露于子宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下来分化储备细胞开始增殖，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被复层鳞状上皮所替代。化生的鳞状上皮既不同于子宫颈阴道部的正常鳞状上庋，又不同于不典型增生。所以属于良性病变。故B正确。

　　39.属于骨盆狭窄的径线是

　　A.髂棘间径24 cm

　　B.骶耻外径19 cm

　　C.骨盆人口前后径10 cm

　　D.坐骨棘间径10 cm

　　E.坐骨结节间径7.5 cm，出口后矢状径8 cm

　　答案：C

　　精析与避错：骨盆人口前后径为骶髂上缘中点至耻骨联合下缘的距离，正常值平均11 cm，故C正确。骶耻外径正常值18~20cm，B不正确。坐骨棘间径，也称中骨盆横径，两坐骨棘间的距离，正常值平均10 cm，D不正确。坐骨结节为两坐骨结节内侧缘的距离，正常值平均9 cm，出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，正常值平均8.5 cm，E不正确。

　　40.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的

　　A.5~7天

　　B.9~10天

　　C.11~12天

　　D.13~14天

　　E.15~J6天

　　答案：B

　　精析与避错：若卵子未受精，黄体在排卵后9~10天开始退化，黄体功能限于14天，其机制尚未完全明确。黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。故选B。