(61-63题共用题干)
女性,25岁。诉吮吸或进食时下颌前牙易出血,牙龈肿胀3个月余。出现食物嵌塞。患者已怀孕7个月。口腔检查:左右下321123唇侧龈缘和龈乳头呈鲜红色,松软光亮,炎性肿胀、肥大明显,探诊易出血。
61.下列哪项进一步检查是不合适的
A.探查附着水平位置
B.探查牙周袋或龈袋深度
C.牙松动度检查
D.X线片检查牙槽骨吸收情况
E.检查局部刺激因素
62.左右下321123菌斑指数和牙龈指数均为3,无松动,探诊龈袋2.5mm,无附着水平丧失。拟诊断为
A.青春期龈炎
B.慢性龈缘炎医 学 教育网搜集整理
C.妊娠期龈炎
D.增生性龈炎
E.牙龈瘤
63.下列治疗方案中哪项不妥
A.仔细轻巧地去除一切局部刺激因素
B.严重患者局部1%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗
C.严格细致的口腔卫生教育
D.全身使用抗生素等药物
E.进行必要的调
正确答案:61.D;62.C;63.D
(64-66题共用题干)
男性,10岁。右上1外伤牙冠折断3小时。口腔检查:右上1近中切角缺损大,牙髓外露,探诊疼痛(+++),叩诊(+),松动I°。
64.最佳治疗应是
A.牙髓切断术
B.间接盖髓术
C.直接盖髓术
D.拔髓术
E.根管治疗
65.采用此治疗方法最应注意的是
A.保证患儿无痛
B.盖髓剂的使用
C.完整地拔髓
D.保持无菌操作
E.止血彻底
66.若治疗失败,应改做
A.拔髓术
B.根管治疗
C.塑化治疗
D.干髓术
E.以上均可
正确答案:64.A;65.D;66.B
(67-68题共用题干)
患者30岁,右上后牙因深龋于外院行复合树脂充填治疗后1天开始发生自发性疼痛,持续2天,冷水可缓解。
67.拟诊为
A.急性牙槽脓肿
B.可复性牙髓炎
C.继发龋
D.咬合高点
E.急性化脓性牙髓炎
68.其原因可能为
A.复合树脂充填未行垫底
B.垫底材料选择不当
C.对牙髓状态判断失误
D.备洞时热刺激
E.以上都可能
正确答案:67.E;68.C
(69-71题共用题干)
男性,20岁。上前牙牙体变色。无自觉症状。曾因牙列不齐做过正畸治疗。口腔检查:左上1牙体变黑色,牙髓活力电测试无反应。叩诊(-),无松动,牙周检查(-)。诊断为牙髓坏死。
69.引起牙髓坏死的原因是
A.外伤
B.正畸治疗
C.牙髓组织严重营养不良
D.修复材料对牙髓的刺激
E.外源性细菌感染
70.合适的治疗方法是
A.干髓术
B.塑化治疗
C.根管治疗
D.直接美容修复
E.牙髓切断术
71.治疗成功后若条件允许最佳的美容修复方法是
A.复合树脂遮色修复
B.外脱色
C.内脱色
D.烤瓷桩冠修复
E.全烤瓷冠修复
正确答案:69.B;70.C;71.E
(72-74题共用题干)
女,54岁,诉:牙龈肿大2个多月。查:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面1/2以上,质地中等,色鲜红,探易出血。
72.采集病史时,应重点询问以下各项,除了
A.妊娠史
B.癫痫史
C.高血压史
D.心脏病史
E.糖尿病史
73.若患者有高血压,长期服用药物史,最可能诊断为
A.药物性牙龈增生
B.慢性牙周炎
C.增生性龈炎
D.白血病的牙龈病损
E.牙龈纤维瘤病
74.若患者有长期服用药物史,则可能是哪些药物
A.大仑丁、心痛定、环孢菌素
B.大仑丁、消炎痛、心痛定
C.环孢菌素、大仑丁、消炎痛
D.地血平、消炎痛、大仑丁
E.地血平、心痛定、环孢菌素
正确答案:72.A;73.A;74.A
(75-77题共用题干)
病人患牙进食时疼痛明显,无自发痛。温度刺激试验(++),探诊(++),刺激去除后症状即刻消失。龋洞底未探及穿髓孔。叩诊(-)。
75.最可能的临床诊断是
A.深龋
B.急性牙髓炎
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.慢性根尖周炎
E.牙髓坏死
76.根据诊断,下列治疗原则中错误的是
A.去除龋坏组织,消除感染源,以停止龋病发展
B.为停止龋病发展,去除龋坏组织时务必将所有软化牙本质去尽
C.洞底可盖以能促进修复性牙本质形成的制剂,以达到增强牙髓防御性反应的能力
D.术中保护牙髓,减少对牙髓的刺激
E.正确判断牙髓状况,确保能采用正确的治疗方法
77.根据诊断,首选的治疗方法是
A.单层垫底,一次完成永久充填
B.直接盖髓术
C.双层垫底,一次完成永久充填
D.开髓失活,干髓术治疗
E.活髓切断术
正确答案:75.A;76.B;77.C
(78-81题共用题干)
女性,10岁。诉口腔内疼痛3天,伴低热乏力。口腔检查:下前牙唇侧牙龈渗血,表面有坏死物覆盖,口臭明显,触痛明显,无松动,颌下淋巴结肿大,血白细胞轻度升高
78.可能的诊断是
A.急性龈乳头炎
B.糜烂型扁平苔癣
C.剥脱性龈炎
D.疱疹性龈炎
E.急性坏死溃疡性龈炎
79.致病菌是
A.核梭杆菌
B.中间普氏菌
C.奋森密螺旋体
D.牙密螺旋体
E.以上均是
80.应采用的急诊治疗措施是
A.全口龈上洁治术
B.局部1%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗,含漱,口服维生素C和甲硝唑
C.4%碳酸氢钠含漱,补充铁剂
D.口服激素和止痛药
E.无需处理,可自愈
81.若需要应采取的正确预防措施是
A.养成良好口腔卫生习惯,以防复发
B.炎症控制后拔除病灶牙
C.使用免疫调节剂,提高免疫力
D.本病一般不复发,无需预防
E.骨髓移植,治愈原发病,防止口腔症状再次出现
正确答案:78.E;79.E;80.B;81.A