(22-24题共用题干)
患者,男,15岁,因左下后牙龈出现溢脓几周就诊。检查发现左下第二前磨牙颊侧根部瘘管,挤压见脓液溢出,牙体未见龋坏,咬合面见黑色环状改变,探针无法探入;叩诊(+)。
22.拟诊为
A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.慢性牙髓炎
D.慢性根尖周炎
E.深龋
23.病变发生的途径是
A.深龋
B.畸形中央尖
C.外伤
D.牙周感染
E.血源性感染
24.有确诊意义的检查为
A.视诊
B.口诊
C.冷热诊
D.X线片
E.探诊
正确答案:22.D;23.B;24.D
(25-27题共用题干)
女,25岁,左上后牙烤瓷冠修复半年,近1个月来自觉刷牙出血,龈乳头呈球状增生,质松软,烤瓷冠边缘位于龈下。
25.最有可能的诊断是
A.增生性龈炎
B.药物性牙龈增生
C.青少年牙周炎
D.青春期龈炎
E.妊娠性龈炎
26.导致患者牙龈增生肥大的最可能的因素是
A.不良修复体
B.牙合创伤
C.夜磨牙
D.激素水平
E.口呼吸
27.增生性龈炎与青春期龈炎的区别关键在于
A.年龄
B.咬合关系
C.有局部促进因素存在
D.炎症程度不一样
E.龈袋深度
正确答案:25.A;26.A;27.C
(28-29题共用题干)
女,45岁,主诉:左下后牙食物嵌塞,临床检查发现左下磨牙牙合面重度磨耗,咬合面呈一平面。
28.引起该患者食物嵌塞最有可能的原因是
A.牙间乳头退缩
B.左上后牙牙尖高陡
C.外溢道消失
D.相邻两牙边缘嵴高度不一
E.上亡颌后牙下垂
29.最佳解决的方案是
A.调磨相邻两牙边缘嵴
B.调磨对抬牙尖
C.扩展外展隙
D.不需调抬
E.尽量恢复牙合面的生理外形
正确答案:28.C;29.E
(30-32题共用题干)
男性,35岁。诉刷牙和咬硬物时牙出血3个月。有时口腔有异味。口腔检查:上下前牙唇侧牙龈缘红肿肥厚,龈乳头呈球状增生,菌斑指数平均2,牙石指数2.探诊牙龈出血。
30.为明确诊断下列哪项辅助检查不需要
A.探查附着水平位置
B.牙松动度检查
C.X线片检查牙槽骨吸收情况
D.探查牙周袋或龈袋深度
E.上下前牙牙髓活力电测验
31.检查示:上下前牙附着水平未向根尖移位,牙槽骨未见吸收,探诊龈袋3.5mm.初步诊断为
A.单纯性牙周炎
B.慢性龈缘炎
C.增生性龈炎
D.快速进展性牙周炎
E.牙龈瘤
32.最佳治疗方案
A.全口龈上洁治术
B.局部3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗
C.进行口腔卫生宣教
D.治疗后若肿胀不消,可手术切除
E.A+B+C+D
正确答案:30.E;31.C;32.E
(33-35题共用题干)
男性,60岁。下颌前牙出现自发性、持续性跳痛5天。不能咬合,1天前疼痛缓解,但下唇明显肿胀。口腔检查:右下1未见明显龋损,切缘磨损,叩诊(+),松动Ⅱ°,唇龈沟明显变浅,有波动感。牙髓活力电测验(-),未探及牙周袋。
33.临床诊断为
A.急性化脓性牙髓炎
B.急性根尖周脓肿
C.急性骨膜下脓肿
D.急性黏膜下脓肿医 学教育网搜集整理
E.急性牙周脓肿
34.其病因是
A.深龋
B.隐裂
C.急性牙外伤
D.磨损
E.楔状缺损
35.最佳急诊处理方法是
A.开放髓腔
B.穿通根尖孔
C.切开排脓
D.消炎止痛
E.以上均是
正确答案:33.D;34.D;35.E
(36-38题共用题干)
女性,8岁。右上1外伤冠折,切角缺损。口腔检查:缺损处已露髓,探痛(++),叩痛(+),无松动。
36.治疗首选
A.直接盖髓术
B.牙髓切断术
C.拔髓术
D.根管治疗
E.塑化治疗
37.进行这种治疗成功的关键
A.保证操作时无痛
B.保证无菌操作
C.止血彻底
D.选择合适的盖髓剂
E.拔髓彻底
38.治疗成功后修复缺损的方法最合适的是
A.麻醉下牙体预备,全冠修复
B.桩冠修复
C.钉固位,复合树脂修复
D.嵌体修复
E.待患儿成年后再做修复
正确答案:36.B;37.B;38.C
(39-42题共用题干)
患儿苏某,男,8岁,上前牙外伤折断l小时。局部检查左上1冠斜折,切角缺损,牙髓暴露,触痛明显,松(-)。
39.哪项检查对确定患牙治疗方案最有帮助
A.牙髓活力电测定
B.根尖X线片
C.全口曲面断层片
D.咬合关系检查
E.冷热测
40.检查中,最有可能发现的情况是
A.冷热测反应敏感
B.牙髓坏死,探触牙髓无反应,电活力测试(-)
C.咬合关系紊乱
D.X线片示根尖孔呈喇叭口状
E.牙周袋很深,唇侧牙龈瘘管