2018年公共卫生执业医师考试机考试题（第四单元）_第6页

　　101、 为改善缺铁性贫血，对食品进行铁的强化，最适合作为载体的是

　　A、果冻

　　B、冰激凌

　　C、豆奶粉

　　D、早餐饼

　　E、酱油

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一般选择食用范围广、消费量大、适合强化工艺处理、易于保存运输的食品作为强化食品的载体。

　　102、 某男，65岁，身高175cm，体重64kg，其体重为

　　A、正常

　　B、过重

　　C、肥胖

　　D、消瘦

　　E、严重消瘦

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据BMI指数计算公式计算得其BMI值=64kg/(1.75m)2=20.1，在正常范围内，所以其体重正常。

　　103、 张某为某煤矿工人，2002年10月被诊断为一期煤尘肺，按照《职业病防治法》关于职业病待遇的规定，张某要求下列待遇中，哪一项是没有规定的

　　A、要求企业给予治疗

　　B、要求企业安排康复疗养

　　C、要求企业给予定期复查

　　D、要求安排子女就业

　　E、要求调离粉尘作业

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《职业病防治法》并没有可以给职业病患者的子女安排就业这项规定。主要是针对职业病患者自身健康的一些待遇。

　　104、 在同一劳动条件下，工人发生职业性损害的机会和程度有一定的差别，这与以下因素有关：遗传缺陷、年龄和性别差异、营养不良、其他疾病、文化水平低和生活方式不好。这些因素又称为

　　A、有害因素

　　B、个体危险因素

　　C、个体特征

　　D、易感性

　　E、个体易感性

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 个体危险因素是影响职业病发病与否的个体方面的条件，此外它也是一个准确的提法。其他答案也有些联系，但不够准确或者全面。

　　105、 石棉采矿工，接触矽尘和石棉尘，工龄10年，有1级密集度的圆形小阴影，分布范围有4个肺区，应诊断为

　　A、I期矽肺

　　B、I+期矽肺

　　C、I期石棉肺

　　D、I+期石棉肺

　　E、Ⅱ期矽肺

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一期尘肺诊断标准：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。

　　106、 一名男工长期从事汞作业，有神经衰弱症状和尿汞升高等症状，已诊断为轻度汞吸收，较早和较好的处理原则是

　　A、及时调离汞作业场所继续观察

　　B、驱汞治疗

　　C、从事轻度汞作业工作

　　D、休息

　　E、住院治疗

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性中毒治疗原则：应调离汞作业及其他有害作业;驱汞治疗，用二巯基丙磺酸钠或二巯丁二钠、二巯基丁二酸钠治疗;对症处理和内科相同。

　　107、 某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予

　　A、吸氧

　　B、输液及毛果芸香碱

　　C、西地兰

　　D、利他林

　　E、速尿

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当有机磷中毒用阿托品治疗过程中，出现阿托品中毒时，应立即输液促进阿托品排泄并给拟胆碱药毛果芸香碱以对抗外周M样作用。

　　108、 男性，36岁，家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋，面部潮红，眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心、呕吐，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是

　　A、慢性苯胺中毒

　　B、急性苯中毒

　　C、慢性苯中毒

　　D、急性一氧化碳中毒

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 短时间吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒。主要表现为中枢神经系统的症状。轻者有头晕、头痛、兴奋、步态蹒跚，随之出现恶心、呕吐、神志恍惚，呈醉酒状。重者可出现昏迷、谵妄、抽搐、脉细、呼吸浅表、血压下降等，可因呼吸和循环衰竭死亡。此工人又是油漆作业，所以最有可能就是急性苯中毒。

　　109、 在某地发生了严重的氯气中毒，医务工作人员除了迅速将患者移至空气新鲜处外，治疗的关键应该是

　　A、保持呼吸道通畅

　　B、积极防治肺水肿

　　C、清洗被污染的皮肤和眼部

　　D、高压氧治疗

　　E、阿托品

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯气中毒时，积极防治肺水肿和急性呼吸窘迫综合征是抢救中毒的关键。

　　110、 患者从事蓄电池生产多年，主诉头昏、无力、肌肉酸痛，记忆力减退，时有便秘、腹部绞痛。体检发现舌、手指及眼睑均有轻度震颤，皮肤划痕阳性，牙龈可见暗蓝色线影，小便检查发现尿δ-ALA≥23.8μmol/L，你认为此系何种中毒

　　A、急性汞中毒

　　B、急性铅中毒

　　C、慢性汞中毒

　　D、慢性铅中毒

　　E、慢性苯中毒

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据其职业史蓄电池生产、症状腹绞痛、牙齿铅线等，实验室检查结果可判定为慢性铅中毒。

　　111、 为评价某工厂的劳动卫生条件、接触有害因素类型、职工健康状况等，应设计何种类型职业流行病学调查

　　A、队列调查

　　B、横断面调查

　　C、职业病体检

　　D、劳动能力鉴定

　　E、病例-对照研究

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 横断面调查：指在某一较短的特定时间内一次性调查接触职业性有害因素人群的健康状况，并与非接触组进行比较，以研究接触与健康损害的关系。此类调查的优点是花钱少、获得结果迅速。

　　112、 1775年英国外科医生Pott报道扫烟囱工人所患的肿瘤是

　　A、阴囊癌

　　B、肺癌

　　C、皮肤癌

　　D、鼻窦癌

　　E、膀胱癌

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 1775年，英国外科医生Percival Pott首次报告扫烟囱工的阴囊癌，其后陆续发现职业性致癌物质或致癌生产过程。

　　113、 根据动物实验和流行病学研究结果，已确认氯甲甲醚、石棉和砷等为人类致癌物。欲早期发现这些毒物所致职业性肿瘤，定期健康检查时应常规检测的项目是

　　A、胸部X线拍片或痰细胞学检查

　　B、膀胱镜检或小便沉渣中脱落细胞检查

　　C、肝脏B超或肝功能试验

　　D、血液学检查

　　E、血、尿常规检查

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 已知氯甲甲醚、石棉和砷等都可致人类肺癌。因此，积极开展职业人群早期健康损害筛查和发现早期肿瘤患者的方法研究，可能检出肿瘤前期的异常改变或早期的肿瘤。目前进行的肿瘤筛检包括筛检呼吸道癌变进行X线胸片检査和痰液细胞涂片检查。筛检膀胱癌进行尿沉渣脱落细胞学检查等。

　　114、 某矿凿岩工，男，40岁，使用凿岩机3年。近几个月来觉手麻、手痛、手无力，遇冷时第2、3、4指指尖发白，界限分明，有时波及近端指节，体检发现手部痛觉、触觉、振动觉减退。此人可拟诊为

　　A、末梢神经炎

　　B、风湿性关节炎

　　C、骨质增生

　　D、轻度手臂振动病

　　E、重度手臂振动病

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据凿岩工种、症状，为多个指尖发白的特点以及体检，此人拟诊为重度手臂振动病。重度手臂振动病：具有下列表现之一者：①白指发作累及多数手指的所有指节，甚至累及全手，经常发作，严重者可出现指端坏疽;②手部肌肉明显萎缩或出现“鹰爪样”手部畸形，严重影响手部功能。

　　115、 某纺织厂细纱车间女工，19岁，进厂新工人。入夏作业以来常有头晕、胸闷、大量出汗等症状，下班以后可缓解。某日症状加重，恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷，继而昏厥。查体：体温37°C，血压90/50mmHg。该女工最有可能患的疾病是

　　A、轻症中暑

　　B、热衰竭

　　C、热射病

　　D、热痉挛

　　E、低血压性休克

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 热衰竭：由于外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少，机体不能有效代偿，致颅内供血不足而晕厥。临床表现为起病迅速、头晕、头痛、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降，严重者发生晕厥，体温不高或稍高。

　　116、 某炼钢厂(采用电炉炼钢方法)炉前工，52岁，高温作业25年，近期主诉视物模糊，眼科检查有白内障，考虑与职业有关，最有可能是由于以下哪项因素所致

　　A、高频电场

　　B、红外线

　　C、紫外线

　　D、微波

　　E、高温作业

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 短波红外线能被角膜吸收，并能透过角膜伤及虹膜，造成损伤。红外线白内障多发生于工龄长的工人。

　　117、 某裁缝女工，40岁，工龄20年。公司要求她加班加点完成外商的一批订货。几天后，她感到躯体不适、注意力不集中、易怒等。这些表现为

　　A、精神反应

　　B、病理反应

　　C、心理反应

　　D、行为反应

　　E、个体保护反应

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心理反应主要表现为：对工作不满意、躯体不适感、疲倦感、焦虑、感情淡漠、抑郁、注意力不集中、兴奋增强、易怒等。

　　118、 “加强随访和管理，提高个人和家庭自我保健能力”，这一高血压病的社区健康促进对策适用于

　　A、高血压病人

　　B、高危人群

　　C、社区群众

　　D、重点人群

　　E、社会公众

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对高血压病患者及家属健康教育内容为：加强随访和管理，使其知道坚持从医行为的重要性;提高个人和家庭自我保健能力，预防病情恶化。

　　119、 某村地理位置偏僻，全村80%是文盲和半文盲，15%的家庭拥有黑白电视机。家家装有有线广播，乡里有事往往通过有线广播通知，但村里有时停电;村里有一所民办小学，共有十几个小学生，根据传播策略选择的可及性原则。该村的传播媒介应以

　　A、电视为主

　　B、小册子、小报为主

　　C、有线广播为主

　　D、小学的健康教育课为主

　　E、黑板报为主

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 健康传播效果理论认为：要取得良好传播效果，应根据传播者、信息、媒介、受传者的特点，在此基础上进行传播。根据传播策略选择的可及性原则，该村的传播媒介应优先考虑"媒介在当地覆盖情况和使用习惯"，从问题给出的背景资料可以发现，该村地理位置偏僻，百姓文盲率很高，但家家装有有线广播。因此，该村的传播媒介应以有线广播为主进行传播，故C为最佳答案。而A不适合家庭电视机拥有率很低，B和E都不适合文盲率很高，D不适合小学生很少等传播媒介可及性差的不利情况。

　　120、 和吸烟者讨论吸烟的利弊，启发"自我意识"和"自我评价"，帮助吸烟者做出抉择。这样的技巧适用于

　　A、无戒烟愿望者

　　B、对戒烟犹豫不决者

　　C、准备戒烟者

　　D、刚刚戒断吸烟者

　　E、戒断后又复发者

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 犹豫不决阶段的吸烟者往往知道吸烟的危害想戒烟，但又担心戒烟带来许多不良的后果。这时需要帮助吸烟者澄清并解决一些困惑问题。开诚布公地和吸烟者讨论吸烟的利弊，启发“自我意识”和“自我评价”，让吸烟者自己做出抉择，让其产生戒烟的动机主动戒烟。