2018年公共卫生执业医师考试机考试题（第四单元）_第3页

　　41、 健康监护的内容不包括

　　A、就业前体检

　　B、定期体检

　　C、劳动能力鉴定

　　D、职业流行病学调查

　　E、建立健康监护档案

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 健康监护的基本内容包括健康检查、健康监护档案的建立和运用、健康状况分析以及劳动能力鉴定，不包括职业流行病学调查，至少从健康监护狭义的理解是如此，所以正确答案是D。

　　42、 采样测定工作场所化学毒物或粉尘的浓度，反映个体接触水平宜采用

　　A、TWA

　　B、MAC

　　C、TLV-C

　　D、STEL

　　E、PELs

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对接触水平的估测多借助于个体采样器连续采样，以估算工作日平均接触水平，所以最好采用TWA(时间加权平均容许浓度)。MAC、TLV-C、PELs、STEL是不同的卫生限值，而非浓度单位。正确答案是A。

　　43、 我国现行的工作场所有害因素职业接触限值包括

　　A、最高容许浓度、时间加权平均容许浓度、阈限值

　　B、阈限值、最高容许浓度

　　C、短时间接触容许浓度、最高容许浓度、推荐性接触限值

　　D、时间加权平均容许浓度、最高容许浓度、短时间接触容许浓度

　　E、最高容许浓度、时间加权平均容许浓度

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 我国现行的工作场所有害因素职业接触限值包括三种：最高容许浓度、时间加权平均容许浓度、短时间接触容许浓度。

　　44、 以下哪项不是影响脑力工作能力的因素

　　A、年龄

　　B、健康状况

　　C、营养

　　D、情绪

　　E、天气

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 影响脑力工作的主要是劳动者的个体因素，天气与脑力工作能力无关。

　　45、 职业卫生与职业医学是

　　A、研究生产环境对劳动者健康影响的学科

　　B、研究劳动过程对劳动者健康影响的学科

　　C、研究改善生产环境，保护劳动者健康的学科

　　D、研究生产工艺过程对劳动者健康影响，改善生产环境的学科

　　E、研究劳动条件对劳动者健康影响和改善劳动条件的学科

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 职业医学以个体为主要对象，旨在对受到职业危害因素损害或存在潜在健康危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复处理;而职业卫生则主要以人群和作业环境为对象，旨在创造安全、卫生和高效的作业环境，提高职业生命质量，保护劳动者的健康，促进国民经济可持续发展。

　　46、 下列哪些不是预防局部振动病的一级预防措施

　　A、从工艺和技术上消除或减少振动源

　　B、采取防寒和保暖措施

　　C、就业前查体

　　D、减少接触振动时间

　　E、降低振动强度

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一级预防亦称为病因预防，是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力预防疾病(或伤害)的发生或至少推迟疾病的发生。所以本题答案选择B。

　　47、 卫生学评价中表示声音强度大小的单位最常用的为

　　A、声频带

　　B、声频

　　C、声压级

　　D、声功率级

　　E、声强级

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 声压级即是分贝。

　　48、 慢性苯中毒最常见的临床表现为

　　A、粒细胞减少

　　B、红细胞减少

　　C、麻醉作用

　　D、再生障碍性贫血

　　E、白血病

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征，主要表现为中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多。

　　49、 下列何种变化属于晚期煤矽肺的典型表现

　　A、煤斑

　　B、煤斑旁肺气肿

　　C、煤矽结节

　　D、弥漫性纤维化

　　E、大块纤维化

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 需要特别注意题干的核心提问是“晚期”。选项A、B、C、D、E恰好是煤矽肺的五种基本病变，而晚期则是大块纤维化(E)，它是由上述病变进展而来的。

　　50、 氧需能否满足主要取决于

　　A、肌肉骨骼系统功能

　　B、神经系统功能

　　C、呼吸系统功能

　　D、循环系统功能

　　E、血液系统功能

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氧需能否得到满足主要取决于循环系统的功能，其次为呼吸系统的功能。

　　51、 痰中查到石棉小体可作为

　　A、诊断石棉肺指标

　　B、接触石棉的指标

　　C、反映肺纤维化程度的指标

　　D、治愈指标

　　E、没有特殊意义

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在石棉肺患者的肺组织中可发现石棉小体，长10～100μm，粗1～5μm，形如火柴或哑铃。石棉小体是由成纤维细胞等分泌胶原蛋白和黏多糖所形成的薄膜，将石棉纤维包裹而成。有时在痰中也可发现石棉小体。发现石棉小体只能说明有过石棉接触，不能作为诊断石棉肺的依据。

　　52、 吸收入体内的铅主要由

　　A、肠道排出

　　B、汗腺排出

　　C、呼吸道排出

　　D、唾液腺排出

　　E、肾脏排出

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 铅通过三条途径排出体外。大部分经肾脏随小便排出;小部分通过胆汁分泌排入肠腔，然后随大便排出;另有极少量的铅通过头发及指甲脱落排出体外。

　　53、 当工作场所被有机磷农药污染时，最有效的处理方法是

　　A、碳酸氢钠溶液冲洗

　　B、硼酸溶液冲洗

　　C、高锰酸钾溶液冲洗

　　D、自来水冲洗

　　E、碘加热熏蒸

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 有机磷农药中毒的治疗与处理原则：

　　清除毒物：立即使患者脱离中毒现场，脱去污染衣服。用肥皂水(忌用热水)彻底清洗污染的皮肤、头发、指甲;眼部受污染，应迅速用清水或2%碳酸氢钠溶液冲洗，洗后滴入1%后马托品数滴。口服中毒者，用温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃，直至洗出液无农药味为止。

　　54、 传统农业的劳动卫生问题是

　　A、高温中暑

　　B、急、慢性骨关节损伤

　　C、有害气体

　　D、眼外伤、牲畜暴力伤等

　　E、以上都是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 传统农业中的职业性有害因素主要包括以下几方面：①有毒物质：农作物种植、栽培、除草、杀虫、促进生长和成熟等过程经常使用各种农药、化肥，可能引起农药中毒及其他损伤。②异常气象条件：中暑。③工效学问题：其一，传统农田作业多是繁重体力劳动，易引起腰肌劳损和下肢静脉曲张;其二，农业劳动多是简单的重复动作，由强迫体位和局部紧张可引起致急、慢性劳损。④伤害和外伤：农业劳动时还可遇到电击伤、牲畜暴力伤、蛇咬伤、蜂及蜈蚣蜇伤以及水蛭叮咬等意外伤害，在农作物收割、捆绑、运输、脱粒等作业中，由于麦芒、谷物粉屑、砂粒等异物入眼，常导致眼外伤。

　　55、 VDT作业的主要职业危害包括

　　A、不良照明

　　B、电离辐射

　　C、非电离辐射

　　D、微小气候及其他

　　E、以上都是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 VDT作业即视屏显示终端作业，比如进行软件开发的人员，每天都要在办公室对着电脑显示器进行作业。

　　56、 在下列汞中毒的预防措施中错误的是

　　A、用电子仪表代替汞仪表

　　B、制镜作业用硝酸银代替汞

　　C、加强通风排毒和废气净化处理

　　D、房屋建筑和设备装置应以便于清洗为原则

　　E、车间温度应控制在20℃以下

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 金属汞长期粘附在物体表面，在常温下持续蒸发。因此汞作业车间的墙壁、地面和操作台的表面应光滑无裂隙，便于清扫除毒。车间温度不宜超过15～16℃。车间空气中汞最高容许浓度定为0.001mg/m3。

　　57、 构成腹股沟管前壁的组织结构是

　　A、腹横肌

　　B、腹横筋膜

　　C、腹股沟韧带

　　D、腔隙韧带

　　E、腹外斜肌腱膜

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹股沟管是腹股沟斜疝必经之路，位于腹前壁、腹股沟韧带内上方，大体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的间隙。腹股沟管的前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，但外侧1/3部分尚有腹内斜肌覆盖;管的后壁为腹横筋膜和腹膜，其内侧1/3尚有腹股沟镰;上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。女性腹股沟管内有子宫圆韧带，男性则有精索通过。

　　58、 静态作业与动态作业肌肉收缩的特征是

　　A、动、静态作业肌肉均为等长收缩

　　B、静、动态作业肌肉均为等张收缩

　　C、静态作业肌肉为等张收缩、动态作业为等长收缩

　　D、动态作业肌肉为等张收缩、静态作业为间断收缩

　　E、静态作业肌肉为等长收缩、动态作业肌肉为等张收缩

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 静力作业主要依靠肌肉等长性收缩来维持体位，使躯体和四肢关节保持不动所进行的作业，动力作业指在保持肌张力不变——等张性收缩的情况下，经肌肉交替收缩和舒张，使关节活动来进行的作业。

　　59、 不合格的劳动过程可由下列某些条件或因素而形成，除了

　　A、劳动组织不好

　　B、操作和体位不好

　　C、操作方式不正确

　　D、体、脑劳动的比例关系失调

　　E、人的健康状况不好

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 劳动过程是指劳动者从事工作过程中产生的劳动组织、体位、操作方式以及体力和脑力劳动的比例关系等各种因素。与人的身体健康状况无关。

　　60、 当外界环境中气温高于皮肤温度时人体散热主要靠

　　A、对流

　　B、传导

　　C、辐射

　　D、蒸发

　　E、降低产热

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当外界环境中气温高于皮肤温度时，机体经A(对流)、C(辐射)只能获得热，机体只能依靠蒸发(汗液)来散热;此外，B(传导)并非人体散热的主要途径;E(降低产热)是一个防暑降温措施，但不是机体散热途径。因此，答案只能是D。

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