2018年公共卫生执业医师考试机考试题（第四单元）_第4页

　　61、 热射病的主要发病机制是

　　A、水和电解质平衡紊乱

　　B、体温调节功能发生障碍

　　C、外周血管扩张和大量失水

　　D、排汗功能疲劳和衰竭

　　E、机体温度感受器失能

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，以后无汗，皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状。

　　62、 妇女劳动卫生的问题主要涉及

　　A、生殖功能和体力劳动能力

　　B、月经和生育功能

　　C、生殖和生育功能

　　D、对新生儿和乳儿的影响

　　E、对胚胎和胎儿的影响

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 需了解妇女在解剖和生理的一些特殊问题，化学和物理性有害因素对生殖的影响，则可确定妇女劳动卫生的问题主要涉及生殖功能和体力劳动能力，答案是A。

　　63、 粉尘在空气中的稳定程度主要取决于粉尘的

　　A、比重

　　B、形状

　　C、矽度

　　D、分散度

　　E、荷电性

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 分散度：是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小(μm)的数量或质量组成百分比来表示，前者称为粒子分散度，粒径较小的颗粒愈多，分散度愈高;后者称为质量分散度，粒径较小的颗粒占总质量的百分比愈大，质量分散度愈高。粉尘粒子分散度愈高，其在空气中浮游的时间愈长，沉降速度愈慢，被人体吸入的机会就愈多;而且分散度愈高，比表面积愈大，愈易参与理化反应，对人体危害愈大。当粉尘粒子比重相同时，分散度愈高，粉尘粒子沉降速度愈慢;而当尘粒大小相同时，比重愈大的尘粒沉降愈快。

　　64、 粉尘对人体的致病作用除外

　　A、致纤维化作用

　　B、致敏作用

　　C、中毒作用

　　D、致畸作用

　　E、致癌作用

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据化学成分不同，粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒、致敏和致癌作用。如二氧化硅粉尘致纤维化，某些金属(如铅及其化合物)粉尘通过肺组织吸收，进入血液循环，引起中毒。粉尘堵塞皮脂腺和机械性刺激皮肤时，可引起粉刺、毛囊炎、脓皮病及皮肤皲裂等。致癌作用如呼吸系统肿瘤。致畸作用是指能作用于妊娠母体，干扰胚胎的正常发育，导致先天性畸形的毒作用。所以粉尘不会对人体产生致畸作用。

　　65、 划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是

　　A、2eV

　　B、12eV

　　C、20eV

　　D、12C

　　E、12Ci

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 非电离辐射是电磁辐射的一部分。在电磁辐射中量子能量较小(12eV以下)，不足以引起组织电离的辐射线称为非电离辐射，非电离辐射包括：紫外辐射、可见光、红外辐射与射频辐射(高频电磁场与微波)。

　　66、 为防止职业因素引起的白血病，宜采取下列哪项措施

　　A、油漆生产中用锌白代替铅白

　　B、制造水银温度计采用真空灌汞法

　　C、电镀作业采用无氰电镀

　　D、喷漆作业采用无苯稀料

　　E、酸洗作业限制酸中砷含量

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 职业因素中引起白血病的主要是苯中毒，在常用有机溶剂中，苯是唯一的人类致癌物，可引起白血病。所以为防止职业因素引起的白血病，在喷漆作业中应采用无苯稀料。

　　67、 急性放射病的病程按时相一般分为

　　A、刺激期、潜伏期、极期、恢复期

　　B、潜伏期、症状明显期、极期、恢复期

　　C、初期、假愈期、极期、恢复期

　　D、潜伏期、极期、恢复期

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外照射急性放射病，病程具有明显的时相性，有初期、假愈期、极期和恢复期四个阶段。

　　68、 氯气遇呼吸道黏膜表面水分生成何物而产生局部刺激和腐蚀作用

　　A、盐酸

　　B、次氯酸

　　C、次氯酸和盐酸

　　D、高氯酸

　　E、高氯酸和盐酸

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氯(Cl2)是一种具有强烈刺激作用的黄绿色气体，易溶解于水和碱溶液，比重2.49，沸点-34.6℃。遇呼吸道黏膜表面水分生成次氯酸和盐酸，再分解为新生态氧，产生局部刺激和腐蚀作用，引起黏膜充血、水肿和坏死。

　　69、 电离辐射被确认可引起下列哪一种癌症

　　A、骨癌

　　B、白血病

　　C、肺癌

　　D、神经纤维肉瘤

　　E、膀胱癌

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 已知的电离辐射可诱发的人类恶性肿瘤，包括白血病、甲状腺癌、支气管肺癌、乳腺癌和皮肤癌等。其中白血病的发病率较高、潜伏期短，且诱发剂量低。

　　70、 职业中毒治疗时常用的高铁血红蛋白还原剂是

　　A、阿托品

　　B、硫代硫酸钠

　　C、二巯基丁二酸钠

　　D、美蓝

　　E、能量合剂

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高铁血红蛋白血症的特殊解毒剂亚甲蓝(美蓝)，机制是：在葡萄糖脱氢过程中，还原型辅酶Ⅱ的氢传递给亚甲蓝，使之变成白色亚甲蓝，后者可使高铁血红蛋白还原成血红蛋白，达到解毒目的。

　　71、 哪个健康教育和健康促进的关系的表述不准确

　　A、健康教育本身已经包括了健康促进的目标

　　B、健康促进框架包含了健康教育

　　C、健康教育是健康促进中最活跃、最具有推动作用的具体工作

　　D、健康教育以健康促进战略思想为指导

　　E、公共卫生不能离开健康教育谈健康促进

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 健康教育与健康促进的目标是不一样的，健康教育强调的是个人和群体的知识、信念和行为的改变。而健康促进在健康教育的基础上还增添了对环境支持的要求。

　　72、 社会动员是健康促进的基本策略，社会动员的手段中不包括下面哪一项

　　A、社区家庭与个人参与

　　B、人员培训

　　C、信息传播

　　D、社会市场学的技术利用

　　E、管理技术

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 社会动员是把满足社区居民健康需求的社会目标转化成社区成员广泛参与的社会行动的过程，其目的是促使个人、家庭、社区、专业人员、私人和非政府组织、地方和国家机构共同参与卫生保健计划的制定和执行。社区家庭与个人参与是社会动员的目的而不是手段，所以本题的答案是A。

　　73、 健康教育的内容包括

　　A、疾病防治的健康教育

　　B、营养和环境保护的健康教育

　　C、心理卫生教育

　　D、生殖健康教育

　　E、以上都是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 所有与健康相关的内容都属于健康教育的范畴。

　　74、 健康教育的手段包括传播、干预和

　　A、行为矫正

　　B、预防

　　C、教育

　　D、赋权

　　E、协调

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题掌握了健康教育的概念很容易选出答案C。如果利用排除法也能比较容易地选出答案。我们知道“协调”和“赋权”是健康促进基本策略，“预防”是健康教育目的，“行为矫正”是个体行为干预的一种方式，故答案就是C。

　　75、 “执行计划一年后，项目地区70%高血压病人家庭学会自测血压”，属于健康教育计划的

　　A、总体目标

　　B、教育目标

　　C、行为目标

　　D、健康目标

　　E、过程目标

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 题干表示的是干预对象行为发生变化的目标，属于健康教育计划具体目标中的行为目标。所以本题答案选择C

　　76、 在健康教育计划中，确定优先项目的评价标准有

　　A、重要性、可行性、方便性

　　B、重要性、有效性、方便性

　　C、重要性、可行性、有效性

　　D、重要性、严重性、有效性

　　E、重要性、严重性、方便性

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 确定优先项目一般遵循三项基本原则：重要性原则、有效性原则、可行性原则。

　　77、 个人与群体之间的传播形式不包括

　　A、授课

　　B、演讲

　　C、报告

　　D、培训

　　E、交谈

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 个人与群体之间的传播形式有授课、报告、讲演、讲座、培训等。交谈属于个人与个人之间的传播形式。

　　78、 “听”的技能

　　A、全神贯注倾听

　　B、不做无关的动作

　　C、不任意打断服务对象的谈话

　　D、用非语言交流方式给予服务对象及时反馈

　　E、以上全是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 听话技巧就是，在听对方谈话时要专心，避免注意力不集中，不应在听对方讲话时被其他事情干扰，对对方的讲话要适时地做出恰当的反应，始终保持友好和礼貌，利用各种语言和非语言的方式表示在认真听，使对方感到轻松和受到尊重;明确对方要表达的内容。对敏感的问题，更要善于听出话外音，以捕捉真实的信息。

　　79、 不属于患者住院教育形式的是

　　A、入院教育

　　B、随诊教育

　　C、病房教育

　　D、出院教育

　　E、随访教育

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 住院教育指患者在住院治疗期间接受的健康教育，包括入院教育、病房教育、出院教育。随访教育又称出院后教育，是住院教育的延伸和拓展。 所以本题答案选择B 。

　　80、 关于提高社区服务水平不正确的是

　　A、努力实现发展社区卫生服务，应对老龄化、城市化的战略举措

　　B、承担医疗任务，负责预防保健工作

　　C、改善社区的医疗卫生条件，为老、弱、病、残、少儿妇女的保健尽职尽责

　　D、改革城市卫生服务体系，积极发展高端医疗卫生服务决策

　　E、加强城市社区卫生人才队伍建设

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 社区服务面向的是社区人群，以方便社区人群为主要目的，所以应该发展中低端医疗卫生服务。