2018年公共卫生执业医师考试机考试题（第四单元）_第5页

　　81、 农村社区健康教育的主要形式之一是

　　A、改水-改厕-健康教育三位—体结合进行

　　B、改水-改厕-卫生宣传三位—体结合进行

　　C、灭蚊-灭鼠-环境治理三位—体结合进行

　　D、改水-灭蚊-健康教育三位—体结合进行

　　E、灭蚊-绿化-生态环境三位—体结合进行

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 农村社区健康教育与健康促进的主要形式和方法有：深入开展“全国亿万农民健康促进活动”;开发利用农村传播媒介和渠道;改水、改厕、健康教育三位一体结合进行;发挥乡村医师的作用，结合医疗保健工作开展健康教育;结合农村新型合作医疗工作的开展，加强农村健康教育工作。

　　82、 在评价期间所发生干预计划之外的重要条件，如世界艾滋病日、食物供应变化属于

　　A、回归因素

　　B、测试因素

　　C、选择因素

　　D、历史性因素

　　E、成熟因素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 历史性因素：在项目实施期间所发生的干预之外的事件，包括全国性、地区性或组织机构内部，或在干预场所发生的事件、导致参与者发生某些可能对结局有影响的变化。

　　83、 哪一种评价类型又称"远期效果评价"

　　A、形成评价

　　B、过程评价

　　C、效应评价

　　D、结局评价

　　E、总结评价

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 远期效果指的是健康教育与健康促进项目实施后目标人群健康状况以及生活质量的改善情况，是计划实施后的最终结果，所以也被称为结局评价。

　　84、 健康的生活方式提倡每天保持多少小时睡眠

　　A、3～4小时

　　B、4～5小时

　　C、5～6小时

　　D、7～8小时

　　E、8～9小时

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 健康的生活方式有：每日正常而规律的三餐，避免零食;每天吃早餐;每周2～3次的适量运动;适当的睡眠(每晚7～8小时);不吸烟;保持适当的体重;不饮酒或少饮酒。

　　85、 烟草中对人体产生成瘾作用的有害成分是

　　A、尼古丁

　　B、一氧化碳

　　C、焦油

　　D、二氧化碳

　　E、烟尘

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 烟草中成瘾作用的有害成分主要是尼古丁，一氧化碳影响的是红细胞的携氧能力。

　　86、 不是HIV的传播途径为

　　A、性传播

　　B、血液传播

　　C、母婴传播

　　D、消化道传播

　　E、垂直传播

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 HIV不能通过消化道进行传播，主要是通过血液、性、垂直传播(母婴传播)。

　　87、 应付紧张的关键是

　　A、注意休息，增加睡眠

　　B、正确地认识紧张，采取正确的应付策略，提高个人的应付能力

　　C、锻炼身体，增强身体素质

　　D、多与亲朋好友交谈，扩大交往

　　E、学习舞蹈、绘画等陶冶情操

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 应付紧张的关键是正确地认识紧张，采取正确的应付策略，提高个人的应付能力。

　　二、A2

　　88、 某单位(男、女性成人，均为轻体力劳动)膳食调查结果，人均日摄入能量为2400kcal，脂肪为840kcal，维生素B10.8mg。其中脂肪能量与维生素B1分别是

　　A、过高、过高

　　B、过低、过低

　　C、过高、过低

　　D、过低、过高

　　E、合适、合适

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脂类：包括脂肪和类脂。脂类参考摄入量规定成年人脂肪AI为占每日总能量的20%～30%。胆固醇摄入量不宜超过300mg/d。 一般认为成人每摄入4.18MJ(1000kcal)能量需要硫胺素0.5mg。该单位人均日摄入能量为2400kcal，理论上摄入的脂肪能量最高为2400×30%=720kcal<840kcal，维生素B1摄入量为2400/1000×0.5=1.2mg>0.8mg。所以脂肪摄入过高，维生素B1摄入过低。

　　89、 某卫检中心，通过凯氏定氮法测得送检豆奶粉每100g中含氮为2.0g，则该豆奶粉中粗蛋白含量为

　　A、10.5%

　　B、12.5%

　　C、15.5%

　　D、17.5%

　　E、19.5%

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 食物含氮量换算成蛋白质含量的系数是6.25，该豆奶粉每100g含氮为2g，所以其蛋白质的质量为2g×6.25=12.5g，其蛋白质含量为12.5/100×100%=12.5%。

　　90、 某一老年人，68岁，长期来只食用瘦肉、鸡蛋等动物性食品，几年来一直有便秘之苦，从营养学角度来说，他应该多食入哪类食物可缓解便秘。

　　A、大米饭

　　B、蔬菜水果

　　C、肥肉

　　D、牛奶

　　E、鱼类制品

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水果、蔬菜中富含膳食纤维能有效增强肠道功能、有利粪便排出，防止便秘。

　　91、 某集体食堂100多人一同进餐，同吃了一个猪肉菜的60多人在进餐后数小时至3天内陆续出现呕吐、腹痛、腹泻、大便为黄绿色水样便，有的带有脓血或粘液，多数病人有发热现象，有的体温达39℃以上，严重的出现抽搐、惊厥，你认为该食物中毒的病原可能为

　　A、变形杆菌

　　B、葡萄球菌肠毒素

　　C、副溶血性弧菌

　　D、沙门菌属

　　E、肉毒梭菌

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题中食用的肉菜类，符合沙门菌引起中毒的食物特点。沙门菌属食物中毒潜伏期短，主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般先有腹痛、呕吐继而腹泻，腹泻为水样便。病程一般为3～5天。所以本题最佳答案选择D。

　　92、 一儿童因食用色泽鲜艳的熟肉制品后出现以青紫为主要特征的食物中毒，已诊断为亚硝酸盐食物中毒，较好的救治措施是

　　A、给予亚硝酸钠

　　B、给予硫代硫酸钠

　　C、给予大剂量亚甲蓝

　　D、1%亚甲蓝小剂量口服

　　E、给予抗生素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 亚硝酸中毒首先要催吐、洗胃和导泻，然后要及时口服或注射特效解毒剂1%亚甲蓝(又称美蓝)，亚甲蓝使用量不宜过多。

　　93、 患者主诉午餐食入海鱼后，即发生头痛、头晕、胸闷、心跳和呼吸加快伴有眼结膜充血、颜面部及全身潮红，测体温正常，无呕吐、腹泻等症状，该病可能是

　　A、组胺中毒

　　B、河豚中毒

　　C、麻痹性贝类中毒

　　D、副溶血性弧菌中毒

　　E、肉毒梭菌毒素中毒

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鱼类容易引起组胺中毒，其发生主要是因食用了某些不新鲜的鱼类，鱼类引起的组胺中毒临床表现的特点是发病快、症状轻、恢复快、预后好。潜伏期一般仅为数分钟至数小时，主要症状为面部、胸部及全身皮肤潮红、刺痛、灼热感、眼结膜充血、全身不适，并伴有头痛、头晕、脉快、胸闷、心跳呼吸加快、血压下降，有时出现荨麻疹或哮喘等过敏症状，一般体温正常，患者多于1～2天内恢复健康。

　　94、 某校多名学生在食堂进餐后数小时出现恶心、呕吐症状，取剩余食物做细菌培养，培养物可分解甘露醇。你认为此菌的其他特点是

　　A、胆汁溶菌试验阳性

　　B、致病物质有SPA

　　C、不耐低温

　　D、人是其唯一宿主

　　E、可形成双层溶血环

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题考虑为金黄色葡萄球菌所致，金黄色葡萄球菌可分解甘露醇，其致病物质有葡萄球菌A蛋白(SPA)，SPA是绝大多数金黄色葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白。可与除IgG3外的IgG分子的Fc段发生非特异性结合。SPA还有促细胞分裂、引起变态反应、损伤血小板等多种生物活性。90%的金黄色葡萄球菌有SPA。

　　95、 在一栏待宰的100头猪中，发现有一头患有口蹄疫，其正确的处理方法是

　　A、立即隔离病猪

　　B、立即宰杀病猪

　　C、立即给健康猪预防注射

　　D、立即宰杀整栏猪

　　E、立即治疗病猪

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口蹄疫病畜的处理：①病畜及同群牲畜立即屠宰;②体温升高的病畜，其内脏和副产品经高温处理;③体温正常的病畜，剔骨肉及内脏经后熟处理，即在0～5℃放置48小时或6℃以上30小时，或10～12℃24小时无害化处理后方可食用。

　　96、 某女，18岁，出现皮炎、腹泻及痴呆等症状，医生确诊为营养素缺乏症，她可能缺乏的是

　　A、核黄素

　　B、硫胺素

　　C、叶酸

　　D、尼克酸

　　E、维生素B2

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 烟酸又叫尼克酸，缺乏可引起癞皮病。此病起病缓慢，常有前驱症状，如乏力，记忆力差、失眠等。如不及时治疗，则可出现皮炎、腹泻和痴呆，称为癞皮病“3D”症状。

　　97、 当食入较多熟肉制品时，为防止其中所含的亚硝酸盐与胺类在体内合成亚硝胺，应同时食入何种水果

　　A、柑橘

　　B、梨

　　C、苹果

　　D、香蕉

　　E、西瓜

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 柑橘富含维生素C，维生素C具有阻断体内亚硝胺合成作用。

　　98、 客商要求食品厂制作一批低脂、低糖、无人工合成色素的蛋糕，为使蛋糕红色符合要求，应用何种色素

　　A、苋菜红

　　B、胭脂红

　　C、赤藓红

　　D、新红

　　E、甜菜红

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 五个选项中，苋菜红、胭脂红、赤藓红、新红都是人工合成色素，只有甜菜红是天然色素，所以本题答案选择E。

　　99、 检验发现一批饮料每100ml检出柠檬酸杆菌数量严重超标，说明该批饮料

　　A、清洁状态尚可

　　B、清洁状态合格

　　C、即将腐败变质

　　D、受到粪便近期污染

　　E、受到粪便远期污染

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大肠菌群包括肠杆菌科的埃希菌属、柠檬酸杆菌属、肠杆菌属和克雷伯菌属。大肠菌群是食品受到粪便污染的标志，当食品中检出典型大肠埃希菌说明是粪便近期污染，其他菌属可能为粪便的陈旧污染。饮料中检出柠檬酸杆菌，所以应该是粪便的远期污染。

　　100、 已知成年男子每天损失铁仅1mg，而我国建议铁的日供给量为12mg，这是因为我国人民膳食中含

　　A、二价铁多

　　B、三价铁多

　　C、卟啉铁

　　D、有机酸太高

　　E、蛋白质不足

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 我国主要以植物性食物为主，植物性食物含的主要是非血红素铁，非血红素铁主要以三价铁形式存在于食物中，此型铁必须先与有机部分分离，并还原成为亚铁离子后才能被吸收。