2017年临床执业医师第三单元考试试题 _第2页

　　21.下列何者不是产力的组成部分

　　A.肛提肌收缩力

　　B.膈肌收缩力

　　C.腹肌收缩力

　　D.腰肌收缩力

　　E.子宫收缩力

　　【答案】:D 产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

　　22.受精的部位

　　A.宫腔

　　B.输卵管峡部

　　C.阴道

　　D.输卵管壶腹部

　　E.输卵管峡部与壶腹部连接处

　　【答案】:E 受精多发生在输卵管峡部与壶腹部连接处。

　　23.以下产褥期母体变化中，异常的是

　　A.产后10天，宫底降至盆腔内

　　B.产后3周，阴道黏膜重新出现皱襞

　　C.产后阵发性下腹痛

　　D.大量出汗

　　E.发热38.5℃

　　【答案】:E 产后24小时体温可略升高，一般不超过38℃。

　　24.关于输卵管妊娠，下列说法正确的是

　　A.输卵管峡部妊娠最常见

　　B.子宫增大与停经天数相符

　　C.子宫内膜形态学改变多样性

　　D.阴道流血量多

　　E.后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠

　　【答案】:C 输卵管妊娠中壶腹部妊娠约占78%。输卵管妊娠时子宫内膜形态学改变呈多样性，若胚胎死亡已久，内膜可呈增生期改变，有时可见A-S反应。阴道流血量少呈点滴状，一般不超过月经量。

　　25.子痫发作时孕妇的直接死因是

　　A.子痫前期心脏病

　　B.胎盘早剥

　　C.脑出血

　　D.急性肝坏死

　　E.急性肾功能衰竭

　　【答案】:C 子痫对孕产妇的影响可以发生胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、急性肾衰竭、HELLP综合征、产后出血及产后血循环衰竭等，只有脑出血才有可能直接导致子痫发作时孕妇死亡。

　　26.关于双胎妊娠并发症错误的是

　　A.妊娠期高血压疾病

　　B.前置胎盘

　　C.胎盘早剥

　　D.过期妊娠

　　E.产后出血

　　【答案】:D 双胎妊娠容易发生早产，而不是发生过期妊娠。

　　27.有助于诊断羊水过多孕妇胎儿神经管畸形的检测指标是

　　A.血雌三醇

　　B.血HCG

　　C.血胎盘生乳素

　　D.血甲胎蛋白

　　E.羊水L/S比值

　　【答案】:D 血中甲胎蛋白值应超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上。

　　28.提示胎儿窘迫的检查结果是

　　A.胎动15次/12小时

　　B.胎动时伴胎心加速

　　C.胎心律100次/分

　　D.胎儿头皮pH值7.30

　　E.胎心监护出现早期减速

　　【答案】:C 本题主要考核胎儿窘迫的临床表现。胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。缺氧早期胎心率>160次/分;缺氧严重时<120次/分。羊水胎粪污染，胎动异常，酸中毒胎儿头皮血pH<7.20都提示胎儿窘迫。

　　29.妊娠合并心脏病孕妇死亡的主要原因

　　A.产程中用力过度

　　B.心衰与感染

　　C.产后哺乳致心衰

　　D.心脏病病程过长

　　E.孕妇年龄较大

　　【答案】:B 妊娠合并心脏病常见并发症有心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、静脉栓塞和肺栓塞，若不及时控制，均可引起死亡。

　　30.脐带异常最易引起胎儿窘迫的是

　　A.脐带过长

　　B.脐带过短

　　C.脐带假结

　　D.脐带隐性脱垂

　　E.脐带扭转

　　【答案】:D 本题主要考核脐带异常对胎儿影响。宫缩时胎先露下降，压迫脐带导致胎心率异常。脐带隐性脱垂时一旦临产脐带脐带即受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧。

　　31.下列哪一项与阴道的自净作用无关

　　A.雌激素

　　B.阴道内乳酸杆菌

　　C.阴道pH值

　　D.宫颈黏液栓

　　E.阴道黏膜上皮糖原含量

　　【答案】:D 生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚，并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。

　　32.卵巢上皮癌最常用的化疗药物是

　　A.氮芥

　　B.顺铂

　　C.丝裂霉素

　　D.5-氟尿嘧啶

　　E.氨甲蝶吟

　　【答案】:B 卵巢上皮癌常用化疗药物：顺铂，卡铂，紫杉醇，环磷酰胺，依托泊苷等。

　　33.绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小

　　A.宫颈癌

　　B.老年性阴道炎

　　C.子宫内膜癌

　　D.卵巢癌

　　E.子宫肌瘤

　　【答案】:E 绝经后出血常见的疾病宫颈癌、老年性阴道炎、子宫内膜癌、分泌雌激素的卵巢肿瘤。

　　34.下列关于外阴肿瘤的叙述中，错误的是

　　A.外阴鳞状上皮癌是最常见的一种外阴癌

　　B.外阴上皮不典型增生不能逆转，将继续发展成原位癌、浸润癌

　　C.外阴上皮不典型增生是外阴鳞状细胞癌的一种癌前病变

　　D.外阴恶性肿瘤以直接浸润和淋巴转移较为多见

　　E.外阴癌，手术是主要治疗手段

　　【答案】:B VIN可发生逆转，很少发展为浸润癌，但60岁以上或伴有免疫机制抑制的年轻患者可能转变为浸润癌。

　　35.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑

　　A.子宫内膜癌

　　B.子宫颈癌

　　C.子宫肌瘤

　　D.无排卵性功能失调性子宫出血

　　E.宫颈息肉

　　【答案】:C 本题提到的疾病均可引起月经改变，但表现为月经过多或延长者首选子宫肌瘤。其他多引起周期改变。

　　36.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是

　　A.皮样囊肿

　　B.巧克力囊肿

　　C.黏液性囊腺瘤

　　D.浆液性囊腺瘤

　　E.滤泡囊肿

　　【答案】:A 蒂扭转好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤。如成熟畸胎瘤。

　　37.下列不属于妊娠滋养细胞肿瘤的是

　　A.绒毛膜癌

　　B.侵蚀性葡萄胎

　　C.葡萄胎

　　D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　E.上皮样滋养细胞肿瘤

　　【答案】:C 妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤、上皮样滋养细胞肿瘤，其中后四位又统称为妊娠滋养细胞肿瘤。

　　38.关于多囊卵巢综合征的主要内分泌特征，下列说法错误的是

　　A.LH/FSH≥2

　　B.高雄激素血症

　　C.胰岛素抵抗和高胰岛素血症

　　D.雌酮/雌二醇比例倒置

　　E.PRL>25μg/L

　　【答案】:E PRL>25μg/L是高催乳素血症的特征。

　　39.放置宫内节育器的并发症不包括

　　A.感染

　　B.闭经

　　C.出血

　　D.子宫穿孔

　　E.腰腹坠胀

　　【答案】:B 考查宫内节育器的并发症的记忆。

　　40.发生复合性创伤时，应首先抢救

　　A.四肢开放性创伤

　　B.开放性气胸

　　C.肝挫裂伤

　　D.硬膜外血肿

　　E.空腔脏器破裂

　　【答案】:B 复合性创伤时，应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后再进行后续处理，并尽可能稳定伤情。必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。