2017年临床执业医师第二单元考试试题 _第3页

　　41.黄疸伴胆囊肿大常见于

　　A.急性胰腺炎

　　B.病毒性肝炎

　　C.肝脓肿

　　D.血管内溶血

　　E.胰头癌

　　【答案】:E

　　42.关于腹痛部位的描述，下列正确的是

　　A.胆石症多在中上腹

　　B.急性阑尾炎多在右下腹麦氏点

　　C.胆囊炎多在左上腹

　　D.胃十二指肠溃疡疼痛多在脐周

　　E.膀胱炎多在上腹部

　　【答案】:B

　　43.下列哪项符合躯体性腹痛的特征

　　A.痛觉信号由交感神经传导

　　B.疼痛部位不确切

　　C.疼痛感觉模糊

　　D.常伴恶心、呕吐

　　E.疼痛程度多剧烈而持续

　　【答案】:E

　　44.腹痛呈饥饿痛，发作呈周期性、节律性常见于

　　A.十二指肠溃疡

　　B.胃癌

　　C.胰腺炎

　　D.子宫内膜异位征

　　E.胆囊炎

　　【答案】:A

　　45.腹部检查触及胆囊位于右锁骨中线肋缘下3cm，且有明显压痛，首先应该考虑的诊断是

　　A.慢性胆囊炎

　　B.胆囊癌

　　C.胰头癌

　　D.急性胆囊炎

　　E.胆囊结石

　　【答案】:D 慢性胆囊炎时胆囊体积多不增大，且压痛不明显;当胆囊癌或者合并的胆囊结石阻塞胆囊管时，在右上腹部可以触及肿大的胆囊;晚期胆囊癌可以于右上腹触及质硬、固定、表面高低不平的包块，单纯的胆囊癌所致的胆囊肿大并无明显压痛;胰头癌压迫胆总管可以导致阻塞性黄疸，胆囊也可以肿大，但胆囊无压痛;单纯的胆囊结石胆囊亦无肿大、压痛等炎症表现。

　　46.下列对腹痛部位的描述，哪项是错误的

　　A.胃、十二指肠疾病和急性胰腺炎多在中上腹

　　B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏(McBurney)点

　　C.小肠疾病多在脐部或脐周

　　D.胆囊炎、胆石症、肝脓肿等多在右上腹

　　E.膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂疼痛在脐部或脐周

　　【答案】:E

　　47.服用甘露醇引起的腹泻属于

　　A.分泌性腹泻

　　B.渗透性腹泻

　　C.渗出性腹泻

　　D.动力性腹泻

　　E.吸收不良性腹泻

　　【答案】:B

　　48.慢性腹泻指腹泻超过

　　A.6月

　　B.4月

　　C.3月

　　D.2月

　　E.1月

　　【答案】:D

　　49.隐形黄疸时，血中总胆红素的值为

　　A.1.71～3.42μmol/L

　　B.<17.1μmol/L

　　C.17.1～34.2μmol/L

　　D.34.2～171μmol/L

　　E.171～342μmol/L

　　【答案】:C

　　50.下列哪项实验室检查不符合肝细胞性黄疸特点

　　A.血中结合性和非结合性胆红素均升高

　　B.ALT明显升高

　　C.尿胆原可轻度升高

　　D.尿胆红素阴性

　　E.PT延长

　　【答案】:D 肝细胞性黄疸系肝脏本身病变所致。实验室检查：血清胆红素升高，结合性和非结合性均升高，尿胆红素阳性，尿胆原轻度增加，ALT、AST、GGT、ALP的升高，PT可延长。

　　51.肝细胞性黄疸的皮肤色泽

　　A.浅柠檬色

　　B.深黄

　　C.苍白

　　D.黄绿色

　　E.发绀

　　【答案】:B

　　52.风湿活动的正确判断指标是

　　A.血沉慢

　　B.血小板减少

　　C.粘蛋白降低

　　D.C-反应蛋白增多

　　E.血浆白蛋白增高

　　【答案】:D 风湿活动期可有血沉增快、C-反应蛋白升高、免疫球蛋白升高。

　　53.系统性红斑狼疮的标记性抗体是

　　A.抗SSA抗体

　　B.抗SSB抗体

　　C.抗磷脂抗体

　　D.抗Sm抗体

　　E.抗核抗体

　　【答案】:D 本题考查的是系统性红斑狼疮的标记性抗体。系统性红斑狼疮的标记性抗体为抗Sm抗体。

　　54.有关肿瘤良、恶性描述正确的是

　　A.恶性肿瘤多以疼痛为初发症状

　　B.良性肿瘤不会威胁生命

　　C.良性肿瘤不会恶变

　　D.少数良性肿瘤可出现淋巴道和血道转移

　　E.恶性肿瘤常易出血和形成溃疡

　　【答案】:E 恶性肿瘤表现多样，初发症状因种类的不同差别很大。有的肿瘤虽为良性，但由于部位与器官特性所致的恶性后果，可威胁生命。良性肿瘤有一定的恶变率。转移性是恶性肿瘤区别于良性肿瘤的特点之一。

　　55.对放疗最敏感的肺癌是

　　A.鳞癌

　　B.腺癌

　　C.小细胞癌

　　D.大细胞癌

　　E.细支气管肺泡癌

　　【答案】:C 在各种类型肺癌中，小细胞癌对放射疗法敏感性最高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。

　　56.乳房钼靶X线检查，通过钙化点怀疑乳腺癌的可能性，则钙化点每平方厘米超过

　　A.3

　　B.6

　　C.9

　　D.12

　　E.15

　　【答案】:E 乳腺癌X线表现为密度增高的肿块影，有时可见钙化点，颗粒细小，密集，有人提出每平方厘米超过15个钙化点时，则乳腺癌的可能性很大。

　　57.男，12岁。高热伴左小腿剧痛5天。查体：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。最有早期诊断价值的检查是

　　A.骨扫描

　　B.MRI

　　C.CT

　　D.局部分层穿刺

　　E.X线检查

　　【答案】:D 高热，患肢疼痛剧烈，不敢活动，长骨干骺端有深压痛，局部肿胀，皮温升高等为急性血源性骨髓炎的典型临床表现，局部分层穿刺对该病的早期诊断有重要价值。

　　58.女，29岁，慢性肾炎已3年，血压波动较大，入院时血压180/120mmHg，甲基多巴和复发降压片治疗效果不显。属于肾性高血压的机制是

　　A.儿茶酚胺分泌增多

　　B.醛固酮分泌增多

　　C.肾小球滤过率减少，导致水钠潴留

　　D.肾素分泌增多

　　E.肾小动脉硬化

　　【答案】:D 此题目考察知识点：慢性肾炎高血压的主要机制是肾素分泌增多。

　　59.男性，29岁，心悸，浮肿，无发热，血压150/100mmHg，血红蛋白80g/L，血BUN12mmol/L，尿蛋白++，白细胞少许，血浆白蛋白39g/L，血补体正常，眼底见视网膜动脉略细，心电图示窦速，诊断应首先考虑

　　A.慢性肾小球肾炎

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.肾病综合征

　　D.狼疮性肾炎

　　E.隐匿性肾炎

　　【答案】:A 根据高血压，中等量蛋白尿，贫血，BUN升高，补体正常的临床表现排除急性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎及隐匿性肾炎的诊断。只能选慢性肾炎。

　　60.女，29岁，妊娠14周。发热，腰疼，Scr110μmol/L，尿白细胞+++。此患者可考虑应用 A.奎诺同类

　　B.万古霉素

　　C.SMZ

　　D.头孢菌素类

　　E.四环素

　　【答案】:D 妊娠合并尿路感染的药物选择要选肝肾毒性最小的药物。