67.患者男性，28岁，民工，夏日在工地作业，出现高热、头痛、剧烈呕吐，随即出现昏迷。诊断为热射病，请问此病人物理降温时应暂停降温的肛温是[1分]
A.36℃
B.36.5℃
C.37℃
D.37.5℃
E.38℃
参考答案：E
解析：
热射病：迅速采取各种降温措施，若抢救治疗不及时，死亡率高。物理降温用冰袋或酒精擦浴;头部戴冰帽，颈、腋下、腹股沟等处放置冰袋。肛温降至38℃时应暂停降温。
68.某施工队20余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为[1分]
A.喹诺酮类
B.四环素
C.阿米卡星
D.青霉素
E.大环内酯类
参考答案：A
解析：
细菌性食物中毒首选喹诺酮类。
69.患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。护士为该患儿家长进行健康指导，不正确的是[1分]
A.养成良好的进食习惯
B.教育儿童不要口含物品玩耍
C.婴幼儿应避免吮食果冻类食品
D.进食时家长不对孩子责备或打骂
E.2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物
参考答案：E
解析：
3岁以下儿童避免进食硬壳类食物。
70.女性，20岁，左膝扎伤，创面深窄，污染较重。为预防破伤风，最有效的方法是[1分]
A.注射破伤风类毒素
B.清创+注射破伤风抗毒素
C.注射大剂量抗生素
D.伤口用过氧化氢溶液(双氧水)冲洗
E.注射破伤风免疫球蛋白
参考答案：B
解析：
彻底清创可以使伤口变为有氧环境抑制破伤风杆菌生长繁殖，使用破伤风抗毒素可以中和游离毒素。
71.为了解肋骨骨折病人骨折愈合情况，复查X线片的时间应选择在[1分]
A.15天
B.1个月
C.3个月
D.6个月
E.1年
参考答案：C
解析：
骨折病人一般3个月后复查一次。
72.患者男性，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊。指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是[1分]
A.复位固定后即开始
B.复位固定1周后
C.复位固定2周后
D.复位固定3周后
E.复位固定4周后
参考答案：D
解析：
肩关节脱位后，固定时间一般为3周，3周后开始甩肩活动。
73.某女性患者因全身关节痛，面有蝶形红斑入院，查血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮。请问下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是[1分]
A.床单清洁干燥
B.居室阳光充足
C.病室空气流通
D.病室内温度18℃～20℃
E.病室内湿度50%～60%
参考答案：B
解析：
病人应避免在烈日下活动，禁忌日光浴。
74.患者男性，60岁。行食管癌切除术，术后胃管保留时间，一般至少为[1分]
A.1～2天
B.3～4天
C.5～6天
D.7～10天
E.11～14天
参考答案：B
解析：
食管癌术后3～4天内持续胃肠减压，保持胃管通畅，妥善固定胃管，防止脱出。
75.患者男性，50岁。肝区疼痛伴肝脏肿大。确诊为原发性肝癌。行肝动脉栓塞术，其术后护理措施不正确的是[1分]
A.栓塞术后1周，注意葡萄糖和蛋白质的补充
B.可注射哌替啶以缓解腹痛
C.中等度发热不需特殊处理
D.密切观察有无肝性脑病前驱症状
E.术后给予流质饮食
参考答案：E
解析：
肝动脉栓塞术后需禁食、胃肠减压2～3天，避免加重肝脏负担，待肠蠕动恢复后逐步给予流质、半流质，直至正常饮食。
76.患者女性，45岁，被诊断为宫颈癌。今日行手术，护士在做饮食指导时告知患者[1分]
A.手术日流食，次日可以进食半流食
B.手术当日禁食，次日可以进流食
C.手术当日及次日均禁食
D.手术当日禁食，次日不可以进流食
E.手术后禁食3天，静脉补充能量
参考答案：B
解析：
手术当日禁食，术后第一天(次日)可以进食流食。
77.患者女性，29岁，以慢性粒细胞性白血病(慢粒白血病)收入院治疗。请问慢性粒细胞性白血病最突出的体征[1分]
A.高热
B.肝脏肿大
C.脾脏肿大
D.淋巴结肿大
E.胸骨中下段压痛
参考答案：C
解析：
消瘦、胸骨下段压痛、脾大、肝大等是慢性粒细胞白血病常见的体征，以巨脾最突出，并可引起中、上腹明显坠胀感。初诊时脾大可达脐平面，甚至到盆腔。浅表淋巴结多无肿大。
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