2018护士资格考试《实践能力》精品试卷及答案第十五套120题_第4页

　　34.患者女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，患者烦躁不安，担心自己有生命危险，一直不能配合治疗，护士首要的护理任务是[1分]

　　A.安置病人于半卧位

　　B.指导病人深呼吸与咳嗽，促使肺膨胀

　　C.耐心向病人解释病情进展情况以及采取胸腔闭式引流术的必要性

　　D.维持引流通畅

　　E.搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管

　　参考答案：C

　　解析：

　　对于病人的恐惧焦虑，护士应耐心向病人解释病情进展情况以及采取胸腔闭式引流术的必要性，让病人能消除心理障碍，配合治疗与护理。

　　35.病人，女，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无紫绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。改善病人缺氧的最佳措施是[1分]

　　A.持续高流量吸氧

　　B.按时使用有效抗生素

　　C.呼气终末正压通气

　　D.避免输液过量过快

　　E.鼓励深呼吸和排痰

　　参考答案：C

　　解析：

　　迅速纠正缺氧是抢救最重要措施。轻症者可使用面罩给氧，但多数病人需使用机械通气，尽早用呼气末正压(PEEP)、小潮气量。

　　36.患儿，女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，护士考虑该患儿可能是[1分]

　　A.麻疹

　　B.水痘

　　C.猩红热

　　D.腮腺炎

　　E.幼儿急疹

　　参考答案：B

　　解析：

　　患儿发热，红色斑丘疹，呈向心性分布，数小时后变成小水泡，痒感重，最可能诊断为水痘。

　　37.患者女，32岁，因“乏力、食欲减退5天，尿黄1天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)，患者非常担心5岁的女儿被传染上，护士对其女儿的预防指导正确的是[1分]

　　A.暂时消化道隔离，消除紧张心理

　　B.预防性服用抗病毒药

　　C.密切接触者可在10天内注射人血清免疫球蛋白

　　D.进行相关检查，若未感染可不做处理

　　E.立即接种甲肝疫苗

　　参考答案：C

　　解析：

　　甲型肝炎易感者可接种甲肝疫苗;对于密切接触者，可在10天内接种人血清免疫球蛋白，以预防发病。

　　38.“艾滋病防护条例”规定，艾滋病感染者和艾滋病病人应当将其感染或者发病的事实如实告知[1分]

　　A.朋友

　　B.同事

　　C.亲属

　　D.同学

　　E.性伴侣

　　参考答案：E

　　解析：

　　病人和HIV无症状病毒携带者。病毒主要存在于血液、精液、子宫和阴道分泌物中性接触传染是主要传播途径，血液传播和母婴传播也较为常见。

　　39.患儿，3岁，女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39℃，咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显。针对患儿皮疹的护理哪项不妥[1分]

　　A.忌穿绒布或化纤内衣裤

　　B.有皮肤脱屑，应任其自然脱落

　　C.有瘙痒感涂炉甘石洗剂

　　D.每天肥皂水擦洗皮肤

　　E.用剪刀剪掉半脱的皮肤

　　参考答案：D

　　解析：

　　皮肤护理时应勤换内衣，温水洗浴，沐浴时避免水温过高，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液，以免加重皮肤搔痒感。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。

　　40.患者男性，62岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意[1分]

　　A.体温

　　B.呼吸

　　C.血压

　　D.吞咽

　　E.神志

　　参考答案：B

　　解析：

　　颈部深在蜂窝织炎，局部红肿多不明显，但全身症状明显，有高热、寒战、头痛、全身无力等，病变严重时可发生喉水肿，压迫气管，可引起呼吸困难。

　　41.女28岁，第一胎39周阴道分娩，新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅慢、不规则，Apgar评分为[1分]

　　A.2分

　　B.3分

　　C.4分

　　D.6分

　　E.8分

　　参考答案：D

　　解析：

　　该新生儿出生后，四肢青紫1分，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现2分，四肢稍屈1分，心搏90次/分1分，呼吸浅慢、不规则1分，所以Apgar评分为6分。

　　42.女，32岁，第一胎40周，剖宫产子，对于产妇恶露的观察，正确的是[1分]

　　A.浆液性恶露持续1周左右

　　B.白色恶露含有大量的白细胞、红细胞及退化蜕膜

　　C.血性恶露量多色鲜红，含大量血液和坏死蜕膜组织

　　D.正常恶露有血腥气且有臭味

　　E.产褥晚期有较多的红色恶露出现属正常现象

　　参考答案：C

　　解析：

　　血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。浆液恶露：色淡红含多量浆液，有坏死蜕膜、少量红细胞、大量白细胞、细菌。白色恶露：黏稠，白细胞、细菌等。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周。

　　43.女，35岁，孕3产0， 妊娠3次均在孕12周左右自然流产，此次停经8周，诊断为早期妊娠。为防止再次流产应特别叮嘱该孕妇的是[1分]

　　A.绝对卧床休息

　　B.适当进行锻炼

　　C.保持精神愉快

　　D.减轻劳动强度

　　E.加强饮食营养

　　参考答案：A

　　解析：

　　复发性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份。早期流产原因常为黄体功能不足、甲状腺功能减退、染色体异常等;晚期流产最常见原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。复发性流产保胎超过以往流产的妊娠月份;绝对卧床，减少一切刺激。

　　44.女，28岁，入院诊断为过期妊娠。拟行引产术终止妊娠，人工破膜后遵医嘱静脉点滴催产素，此时用该药的主要作用是[1分]

　　A.诱发宫缩

　　B.促宫颈成熟

　　C.促胎肺成熟

　　D.预防胎儿窘迫

　　E.减少胎儿羊水吸入

　　参考答案：A

　　解析：

　　静脉点滴催产素目的是诱发宫缩，但要注意低浓度、慢流量、勤观察，滴速最多不超过40滴/分。若出现胎盘功能减退或胎儿窘迫应立即剖宫产结束分娩，并做好抢救新生儿准备。