2018护士资格考试《实践能力》精品试卷及答案第十五套120题_第6页

　　56.病人，男，75岁，诊断为前列腺增生，昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取下列哪项措施[1分]

　　A.配合医生行耻骨上膀胱穿刺

　　B.教育病人慎服对肾脏有损害

　　C.留置尿管持续引流

　　D.禁蛋白质饮食

　　E.积极行术前准备药物

　　参考答案：C

　　解析：

　　前列腺增生患者残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。

　　57.门诊护士对就诊的女性生殖系统炎症患者指导，不宜用酸性溶液冲洗的阴道炎是[1分]

　　A.老年性阴道炎

　　B.念珠菌性阴道炎

　　C.幼女性外阴炎

　　D.滴虫性阴道炎

　　E.慢性宫颈炎

　　参考答案：B

　　解析：

　　念珠菌在酸性增加的环境中容易生长繁殖，阴道灌洗宜用2%～4%碳酸氢钠，每日1次，10次为1疗程。

　　58.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为[1分]

　　A.半卧位

　　B.去枕平卧位

　　C.头低足高位

　　D.侧卧位

　　E.头高足低位

　　参考答案：A

　　解析：

　　下腹部手术术后一般采取半卧位。

　　59.女性，24岁。右乳肿痛8天，伴高热。体格检查：右乳外上象限红肿，压痛明显，有波动感，穿刺抽出2ml黄白色黏稠脓液，切开引流的最佳切口应是[1分]

　　A.以乳头为中心做放射状切口

　　B.在波动明显处做切口

　　C.“十字形”切口

　　D.乳晕边缘做弧形切口

　　E.沿乳房下缘做弧形切口

　　参考答案：A

　　解析：

　　为避免手术损伤导管，应该采取放射状切口。

　　60.对失眠症的护理，下列哪项护理措施是错误的[1分]

　　A.创造安静舒适的睡眠环境，消除环境中的不良刺激

　　B.安排规律生活，建立良好的睡眠习惯，日间督促病人起床活动

　　C.及时解除疼痛不适，室内温度湿度适宜，空气流通，有条件时可建议睡前温水泡脚

　　D.个别病人可以采取暗示疗法

　　E.病人在入睡前可以适量饮用温咖啡

　　参考答案：E

　　61.患者男性，38岁，因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。对其护理时应特别注意观察的是[1分]

　　A.体温脉搏

　　B.精神状态

　　C.局部疼痛情况

　　D.肢端的温度

　　E.尿量和尿色

　　参考答案：E

　　解析：

　　严重挤压伤病人容易发生急性肾功能衰竭，故要观察病人尿量和颜色。

　　62.8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是[1分]

　　A.20%

　　B.41%

　　C.42%

　　D.46%

　　E.59%

　　参考答案：C

　　解析：

　　双下肢为Ⅱ度烧伤，胸腹部为Ⅰ度烧伤，8岁儿童的双下肢面积为[46-(12-8)]%=42%。

　　63.患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是[1分]

　　A.速度从40～60滴/分开始，逐渐增加

　　B.滴注要素饮食时，保持液体温度在50～60℃

　　C.要素饮食最大浓度不能超过25%

　　D.要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖

　　E.要素饮食应保证在无菌条件下配制

　　参考答案：B

　　解析：

　　滴注要素饮食时，保持液体温度在41～42℃。

　　64.空腔脏器损伤主要的临床表现是[1分]

　　A.急性腹膜炎

　　B.急性内出血

　　C.急性肠梗阻

　　D.剧烈腹痛

　　E.恶心、呕吐

　　参考答案：A

　　解析：

　　空腔脏器破裂：胃肠道、胆囊、膀胱等空腔脏器破裂后，腹膜受化学性胃肠液、胆汁、尿液的强烈刺激发生化学性腹膜炎，随后发生细菌性腹膜炎，临床上以腹膜炎的表现为主。

　　65.患者男性，30岁，因天气寒冷，于睡前将火炉移入卧室取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次/分，心率112次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。下列给予的护理措施中，不正确的是[1分]

　　A.根据医嘱及时给予甘露醇

　　B.密切观察神志变化

　　C.给予物理降温

　　D.及时采血测定碳氧血红蛋白

　　E.给予持续低流量吸氧

　　参考答案：E

　　66.有机磷农药对人体的毒性主要在于[1分]

　　A.引起急性肾衰竭

　　B.使血液凝固发生障碍

　　C.抑制中枢神经系统

　　D.抑制乙酰胆碱酯酶活力

　　E.增加乙酰胆碱的产生

　　参考答案：D

　　解析：

　　形成磷酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力，以致体内乙酰胆碱大量蓄积，并抑制仅有的乙酰胆碱酯酶活力。