1.男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
1.1. 目前该患者微循环变化处于
A.收缩期
B.早期
C.衰竭期
D.扩张期
E.代偿期
正确答案:A。
该患者因发生脾破裂出血导致血压下降(脉压减小)、心率增快等休克早期表现,此类型休克为低血容量性休克。此外,感染性休克也是外科临床常见的休克。该患者处于休克早期,为微循环收缩期。此期由于人体有效循环血量显著减少,交感神经一肾上腺轴兴奋,大量儿茶酚胺释放及肾素一血管紧张素分泌增加等,外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩,毛细血管前括约肌强烈收缩,动、静脉短,路和直捷通道开放。休克早期,冠状动脉收缩不明显,心脏血液供应无明显减少。
1.2. 该患者休克的类型为
A.低血容量性休克
B.过敏性休克
C.神经性休克
D.感染性休克
E.心源性休克
正确答案:A。
该患者因发生脾破裂出血导致血压下降(脉压减小)、心率增快等休克早期表现,此类型休克为低血容量性休克。此外,感染性休克也是外科临床常见的休克。该患者处于休克早期,为微循环收缩期。此期由于人体有效循环血量显著减少,交感神经一肾上腺轴兴奋,大量儿茶酚胺释放及肾素一血管紧张素分泌增加等,外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩,毛细血管前括约肌强烈收缩,动、静脉短,路和直捷通道开放。休克早期,冠状动脉收缩不明显,心脏血液供应无明显减少。
1.3. 不符合此期微循环特点的是
A.组织灌注量减少
B.微动脉扩张,微静脉收缩
C.动、静脉短路开放
D.微动脉、微静脉收缩
E.静脉回心血量增加
正确答案:B。
该患者因发生脾破裂出血导致血压下降(脉压减小)、心率增快等休克早期表现,此类型休克为低血容量性休克。此外,感染性休克也是外科临床常见的休克。该患者处于休克早期,为微循环收缩期。此期由于人体有效循环血量显著减少,交感神经一肾上腺轴兴奋,大量儿茶酚胺释放及肾素一血管紧张素分泌增加等,外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩,毛细血管前括约肌强烈收缩,动、静脉短,路和直捷通道开放。休克早期,冠状动脉收缩不明显,心脏血液供应无明显减少。
1.4. 外科临床上除此类型休克外,常见的休克是
A.感染性休克
B.神经性休克
C.创伤性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克
正确答案:A。
该患者因发生脾破裂出血导致血压下降(脉压减小)、心率增快等休克早期表现,此类型休克为低血容量性休克。此外,感染性休克也是外科临床常见的休克。该患者处于休克早期,为微循环收缩期。此期由于人体有效循环血量显著减少,交感神经一肾上腺轴兴奋,大量儿茶酚胺释放及肾素一血管紧张素分泌增加等,外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩,毛细血管前括约肌强烈收缩,动、静脉短,路和直捷通道开放。休克早期,冠状动脉收缩不明显,心脏血液供应无明显减少。
1.5. 此时该患者重要脏器血供无明显减少的是
A.心脏
B.肾
C.消化道
D.肺
E.肝
正确答案:A。
该患者因发生脾破裂出血导致血压下降(脉压减小)、心率增快等休克早期表现,此类型休克为低血容量性休克。此外,感染性休克也是外科临床常见的休克。该患者处于休克早期,为微循环收缩期。此期由于人体有效循环血量显著减少,交感神经一肾上腺轴兴奋,大量儿茶酚胺释放及肾素一血管紧张素分泌增加等,外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩,毛细血管前括约肌强烈收缩,动、静脉短,路和直捷通道开放。休克早期,冠状动脉收缩不明显,心脏血液供应无明显减少。
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