单项选择题
1. 男性患者,左手被门夹伤2小时,左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显,X线检查未见骨折,其受伤类型为
A.擦伤
B.扭伤
C.挫伤
D.挤压伤
E.裂伤
正确答案:D。
该患者为钝性暴力导致的挤压伤。
2. 女性,27岁,车祸后造成高位截瘫,现在下肢肌肉瘫痪、感觉消失,尿失禁,大便尚能控制。其截瘫指数是
A.3
B.5
C.4
D.6
E.2
正确答案:B。
截瘫指数是将瘫痪程度量化,各项功能分别用"0"、"1"、"2"表示,"0"代表没有或基本没有瘫痪,"1"代表功能部分丧失,"2"代表完全或接近完全瘫痪;一般记录肢体的自主运动、感觉及两便三项功能,最后将数字相加即是该患者的截瘫指数。该患者下肢肌肉瘫痪为2,感觉丧失为2,尿失禁而大便尚能控制为1,因此其截瘫指数为5。
3. 女性,62岁,因胆总管结石、胆管炎出现休克。该患者的休克类型是
A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.过敏性休克
D.神经性休克
E.感染性休克
正确答案:E。
该患者因胆总管结石、胆管炎出现休克,属于因感染导致的感染性休克。
4. 男性,50岁,无痛性肉眼血尿2个月。查体无异常,尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是
A.膀胱镜检查
B.肾动脉造影
C.排泄性尿路造影
D.KUB平片
E.腹部平片
正确答案:A。
该患者尿中找到癌细胞,应当为泌尿系统肿瘤,可进行膀胱镜检查,能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等,并可取活组织进行病理分级。
5. 男性,35岁,颅脑损伤后出现呼吸深快。此患者最可能出现
A.呼吸性碱中毒
B.混合型酸碱失衡
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒
正确答案:A。
该患者因颅脑损伤后出现呼吸深快,极易导致体内二氧化碳排出过多,出现呼吸性碱中毒。
6. 男性,70岁,半月来肛门周围有脓性分泌物,伴肛周瘙痒,诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是
A.蹲位
B.左侧卧位
C.截石位
D.膝胸位
E.右侧卧位
正确答案:B。
直肠肛管检查时膝胸位最常用,适用于一般患者的短时间检查;左侧卧位适用于年老体弱或重病患者;截石位适用于肛门手术;蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。本题中患者已属高龄,最好取左侧卧位。
7. 男性,46岁,因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏,行肾移植手术。此种脏器移植属于
A.同质移植
B.同种异体移植
C.自体移植
D.支架移植
E.异种异体移植
正确答案:B。
同种异体移植是供体和受体属同一种族,如人的组织或器宫移植给另一人,短时期内可存活,但以后有排斥反应,移植物不能永久存活。
8. 某女士,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)。清晨测得脉率90次/分,血压120/60mmHg。计算其基础代谢率是
A.正常
B.正常范围偏高
C.中度甲亢
D.轻度甲亢
E.重度甲亢
正确答案:C。
基础代谢率的估算公式为:基础代谢率(%)=(脉率十脉压)-111。基础代谓t率正常值为±10%;增高至+20%~30%为轻度甲亢,+30%~60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率(%)=90+(120-60)-111=39(%),因此属于中度甲亢。
9. 男性,56岁,缩窄性心包炎出现门静脉高压,其原因是
A.肝内窦后型
B.肝内窦前型
C.肝前型
D.肝后型
E.肝内窦内型
正确答案:D。
门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝后型门静脉高压症的原因有布加综合征、缩窄性心包炎等。
10. 男性,21岁,因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折伴颈髓损伤,其致伤原因是
A.垂直压缩型损伤
B.屈曲牵拉型损伤
C.过伸型损伤
D.病理性损伤
E.屈曲型损伤
正确答案:A。
自高空坠落,头部触地力量传导至椎骨,易引起椎体压缩或伴有粉碎性骨折,严重时合并脊髓损伤。
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