11. 男性,46岁,因溃疡病致幽门梗阻,每天晚饭前出现呕吐,量大,有宿食。该患者最易出现的电解质紊乱是
A.低钾高氯性代谢性酸中毒
B.低钾高氯性代谢性碱中毒
C.低钾低氯性代谢性碱中毒
D.高钾高氯性代谢性酸中毒
E.低钾低氯性代谢性酸中毒
正确答案:C。
该患者因大量呕吐,导致钾离子及胃酸丢失,最易导致低钾低氯性代谢性碱中毒。
12. 男性,46岁,某公司职员,来院要求行常规体检。针对原发性肝癌的筛查方法应选择
A.B超
B.CT
C.腹部平片
D.肝功能检查
E.血清甲胎蛋白检查
正确答案:E。
血清甲胎蛋白检测可用于普查,有助于发现无症状的早期肝癌患者。
13. 女性,36岁,从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折,其致伤原因是
A.骨骼疾病
B.肌肉牵拉
C.积累损伤
D.间接损伤
E.直接损伤
正确答案:D。
高空坠落时臀部着地,力量传导到腰部引起腰椎骨折,为间接暴力引起的损伤。
14. 男性,19岁,1天前出现脐周疼痛,呈阵发性,约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部,诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为
A.内脏神经反射
B.阑尾位置
C.体神经反射
D.胃肠功能紊乱
E.阑尾尖端指向脐周或上腹部
正确答案:A。
阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传人,因其传人的脊髓节段在第10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。
15. 男性,37岁,小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热,需做血培养,最佳抽血时间为
A.输入抗生素后
B.任何时间
C.发热间歇期
D.输入抗生素时
E.高热寒战时
正确答案:E。
寒战高热时做血液细菌或真菌培养,血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。但患者在接受抗感染治疗时,一次培养结果可能为阴性,因此应多次血培养,有助于提高阳性率,同时做药物敏感试验。
16. 经产妇咳嗽时出现的尿失禁属于
A.急迫性尿失禁
B.假性尿失禁
C.真性尿失禁
D.压力性尿失禁
E.充溢性尿失禁
正确答案:D。
压力性尿失禁多见于经产妇,指当腹压突然增加如咳嗽、打喷嚏、大笑、突然起立时,尿液不随意地流出。
17. 男性,腰椎间盘术后出现深静脉血栓,其最常见的形成部位是
A.髂股静脉
B.下腔静脉
C.头静脉
D.贵要静脉
E.小腿深静脉
正确答案:E。
小腿深静脉是最常见的下肢深静脉血栓形成的部位之一。
18. 女性,34岁,胸部损伤,胸腔穿刺时抽出不凝固血液,其原因是
A.凝血因子减少
B.胸腔内渗出液的稀释作用
C.出血量太大
D.肺及膈肌运动的去纤维化作用
E.胸腔内存在抗凝物质
正确答案:D。
心、肺、膈和心包的运动有去纤维蛋白的作用,故胸腔内的积血不易凝固。
19. 女性,30岁,被车撞击后当时无明显症状,几天后突然出现急性大出血的危险.情况,其可能的原因是
A.肝、脾破裂
B.大肠破裂
C.小肠穿孔
D.胆囊穿孔
E.肾破裂
正确答案:A。
出现急性大出血提示为实质性脏器损伤,受伤当时无明显症状提示当时包膜未破裂,最可能的损伤部位为肝和脾。
20. 男性,50岁,间歇无痛性血尿3个月,经检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明
A.早期肾癌
B.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜
C.肾癌已侵入肾门
D.晚期肾癌
E.肿瘤内出血
正确答案:B。
肾癌侵入肾盂、肾盏黏膜时可出现明显的肉眼血尿。
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