6.男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
6.1. 患者来就诊时,应首先做的检查是
A.肾功能
B.肝功能
C.腹部B超
D.血常规
E.尿常规
正确答案:E。
该患者运动后出现血尿,同时伴有肾绞痛、右下腹部深压痛,因此考虑右侧输尿管结石。一般先进行尿常规检查,之后再拍KUB平片以明确诊断。
6.2. 为了确诊,应做的检查是
A.血常规
B.KUB平片
C.CT
D.尿常规
E.B超
正确答案:B。
该患者运动后出现血尿,同时伴有肾绞痛、右下腹部深压痛,因此考虑右侧输尿管结石。一般先进行尿常规检查,之后再拍KUB平片以明确诊断。
6.3. 该患者最可能的诊断是
A.右输尿管结石
B.十二指肠溃疡
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.右肾结石
正确答案:A。
该患者运动后出现血尿,同时伴有肾绞痛、右下腹部深压痛,因此考虑右侧输尿管结石。一般先进行尿常规检查,之后再拍KUB平片以明确诊断。
7.女性,69岁,跌倒后造成左股骨颈骨折,行走困难,被收入院。
7.1. 患者受伤的病因为
A.骨骼劳损
B.间接暴力
C.病理性骨折
D.肌肉牵拉
E.直接暴力
正确答案:B。
股骨颈骨折常见的损伤原因为间接暴力,典型的畸形特点为患肢内收、外旋、缩短。
7.2. 该患者此时患肢的表现是
A.外展缩短畸形
B.无明显畸形,尚可行走
C.内收内旋畸形
D.外旋缩短畸形
E.外展外旋畸形
正确答案:D。
股骨颈骨折常见的损伤原因为间接暴力,典型的畸形特点为患肢内收、外旋、缩短。
8.男性,2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀,拒按,休息后不缓解,且逐渐出现轻度跛行。X线可见右股骨下段骨质破坏,边界模糊,可见Codman三角,被高度怀疑患有骨肉瘤。
8.1. 上述X线片中的Codman三角是指
A.新生骨向骨外生长,基底广、尖部小
B.三角形骨质破坏
C.三角形骨膜反应阴影
D.膝部软组织肿胀成倒三角
E.肿瘤血管长入呈三角形分布
正确答案:C。
骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的肿瘤,好发于10~20岁青少年。骨内生长的肿瘤可刺激骨膜出现骨膜反应,若骨膜被肿瘤掀起,在骨膜下产生三角形新骨,称为Codman三角,多见于骨肉瘤。
8.2. 骨肉瘤患者的年龄多在
A.10岁以下
B.10~20岁
C.30~40岁
D.40岁以上
E.20~30岁
正确答案:B。
骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的肿瘤,好发于10~20岁青少年。骨内生长的肿瘤可刺激骨膜出现骨膜反应,若骨膜被肿瘤掀起,在骨膜下产生三角形新骨,称为Codman三角,多见于骨肉瘤。
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