4.男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。
4.1. 破伤风感染发作最主要的条件是
A.多种细菌感染
B.创口内无氧环境
C.开放性损伤
D.人体抵抗力低下
E.细菌直接侵入伤口
正确答案:B。
破伤风梭菌污染伤口后并不一定发病,缺氧环境是发病的主要因素。潜伏期长短视伤口部位、感染严重程度及机体的免疫状态而不同,一般为4~60天,平均为6~12天,最短24小时,最长可达数月。
4.2. 该病潜伏期一般为
A.5周
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
正确答案:C。
破伤风梭菌污染伤口后并不一定发病,缺氧环境是发病的主要因素。潜伏期长短视伤口部位、感染严重程度及机体的免疫状态而不同,一般为4~60天,平均为6~12天,最短24小时,最长可达数月。
5.中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。
5.1. 应考虑该患者可能出现
A.输尿管损伤
B.肾挫伤
C.后尿道损伤
D.膀胱破裂
E.前尿道损伤
正确答案:D。
该患者腹部受到撞击后出现腹痛,导尿测漏试验阳性,提示膀胱破裂。膀胱造影可进一步明确破裂类型。
5.2. 为进一步确定患者的损伤类型,可做
A.注水试验
B.CT
C.X线腹平片
D.B超
E.膀胱造影检查
正确答案:E。
该患者腹部受到撞击后出现腹痛,导尿测漏试验阳性,提示膀胱破裂。膀胱造影可进一步明确破裂类型。
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