2019年护士执业资格考试辅导：皮肤和皮下组织疾病病人的护理_第4页

　　四、急性淋巴管炎与淋巴结炎病人的护理

　　1.病因 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，是一种具有传染性的非特异性感染，由β-溶血性链球菌经体表小伤口或足癣病灶处侵入，好发于下肢和面部。

　　2.临床表现

　　(1)急性淋巴管炎：分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。网状淋巴管炎又称丹毒，起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，高热可达39～40℃，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。手指轻压发红区颜色变白，松手后红色很快恢复，当红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄;红肿区有时可发生水疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大、疼痛。感染加重可导致全身脓毒症。反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。管状淋巴管炎常见于四肢，以下肢最多见，常因足癣所致。急性淋巴管炎可使管内淋巴回流发生障碍，同时使淋巴管周围有炎症变化，浅层急性淋巴管炎会在皮肤上出现一条或数条红线，自原发病灶向近心端延伸，硬且有压痛。深层淋巴管炎皮肤不出现红线，但患肢肿胀、压痛。

　　(2)急性淋巴结炎：临床表现局部先有淋巴结肿大，疼痛和触痛，可与周围软组织分辨，病变加重时形成肿块，皮肤红、热，脓肿形成时有波动感，甚至破溃流出脓液。

　　3.治疗要点 休息、患肢抬高、局部外敷药物、理疗、脓肿切开引流、应用抗生素，丹毒要做好接触隔离(医学教育网整理)。