2019年护士执业资格考试辅导：皮肤和皮下组织疾病病人的护理_第2页

　　二、急性蜂窝织炎病人的护理

　　1.病因 急性蜂窝织炎是发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部结缔组织的一种急性弥散性化脓性感染。致病菌多为β-溶血性链球菌(乙型溶血性链球菌)、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。病理特点是病变扩展快，致病菌产生毒性强的溶血素、透明质酸酶、链激酶等，可导致脓毒症或菌血症。

　　2.临床表现

　　(1)一般性皮下蜂窝织炎：表现为局部皮肤组织肿胀疼痛，表皮发红发热，红肿边界不清，全身表现为高热、寒战、乏力、白细胞计数增加等。

　　(2)产气性皮下蜂窝织炎：厌氧菌引起，特点是皮下组织及深筋膜坏死，脓液恶臭，局部有捻发音，全身状况迅速恶化。

　　(3)口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎：感染起源于口腔和面部，迅速波及咽喉部，可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。

　　3.治疗要点 ①局部制动、中西药局部湿热敷、理疗。②脓肿切开引流。③及时根据药物试验结果，应用有效抗生素。④加强营养支持。⑤防治窒息发生，不能等脓肿形成，及早切开减压。⑥厌氧菌感染者用3%的过氧化氢冲洗伤口。