42.孕38周先兆子痫患者,血压150/100mmHg,尿蛋白(++),比重1.024,血红蛋白120g/L,红细胞压积40%,宫底剑突下2横指,左枕前位,头半定,胎头及骨盆正常,宫口未开。此时选用下列何组处理恰当?( )
A.剖腹产
B.利尿剂
C.硫酸镁加扩容治疗
D.降压药
E.催产素静滴引产
正确答案:C
43.30岁初孕妇,孕36周,早孕期测血压90/60mmHg,近1周来感头晕、头痛、眼花1天,突然全身抽搐一次,急诊入院。查体:神志尚清,血压130/90mmHg,胎位LOA,胎心率142次/分。下述处理哪项正确?( )
A.静注硫酸镁同时剖宫产
B.静注催产素引产
C.积极治疗,24小时内行剖宫产
D.控制抽搐,6~12小时内终止妊娠
E.根据胎儿成熟度决定妊娠终止时间
正确答案:D
44.某初孕妇,36岁:孕37周,因头痛、眼花及下肢浮肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/分,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清。未听到胎心音,阴道少量流血,宫口未开。其处理首选哪项?( )
A.25%硫酸镁肌注
B.静滴催产素引产
C.静脉注射安定
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然分娩
正确答案:D
45.孕妇,25岁,G1P1,孕36周,因抽搐2次入院。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。为明确诊断,首选的简单检查方法是:( )
A.脑电图
B.心电图
C.立即导尿,测尿蛋白
D.胸部X线拍片
E.眼底检查
正确答案:C
46.孕妇,25岁,G1P1,孕36周,因抽搐2次入院。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。为降低颅内压,首选什么药物?( )
A.甘露醇
B.低分子右旋糖酐
C.50%葡萄糖溶液
D.平衡液
E.输血
正确答案:A
47.30岁初孕妇。孕37周,下肢水肿1周,头痛12小时,无恶心呕吐。查体:血压160/100mmHg,下肢浮肿(+++),尿蛋白(+),透明管型0~2个/HP。该孕妇的诊断为:( )
A.妊娠水肿
B.中度妊高征
C.先兆子痫
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压
正确答案:C
48.30岁初孕妇。孕37周,下肢水肿1周,头痛12小时,无恶心呕吐。查体:血压160/100mmHg,下肢浮肿(+++),尿蛋白(+),透明管型0~2个/HP。下列哪项不是该病的诱因?( )
A.季节变化
B.吸烟
C.精神因素
D.贫血
E.身材矮胖
正确答案:B
49.30岁初孕妇。孕37周,下肢水肿1周,头痛12小时,无恶心呕吐。查体:血压160/100mmHg,下肢浮肿(+++),尿蛋白(+),透明管型0~2个/HP。正确的处理方案为:( )
A.立即剖宫产
B.立即人工破膜引产
C.静滴催产素引产
D.症状控制24小时后终止妊娠
E.观察
正确答案:D
50.25岁初孕妇,孕38周,诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g,胎心率140次/分。该孕妇最可能的诊断为:( )
A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.妊娠合并慢性高血压
D.先兆子痫
E.子痫
正确答案:D
51.25岁初孕妇,孕38周,诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g,胎心率140次/分。入院后,首选的治疗是:( )
A.扩充血容量
B.利尿剂
C.解痉降压药
D.镇静药
E.观察
正确答案:C
52.25岁初孕妇,孕38周,诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g,胎心率140次/分。入院治疗24小时,患者自觉症状消失,血压在150/90mmHg左右,尿蛋白(+)。进一步的处理是:( )
A.继续治疗
B.终止妊娠
C.等待自然临产
D.卧床休息
E.B超监护,继续妊娠
正确答案:B
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