21.产妇。26岁。孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感。宫底脐下一横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味。该病人最可能的诊断是( )
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫内膜及肌炎
C.上呼吸道感染
D.乳腺炎
E.盆腔腹膜炎
正确答案:B
22.下列哪项提示胎儿宫内窘迫( )
A.胎心率130次/分
B.妊娠近足月时,胎动>20次/24小时
C.孕妇尿雌三醇值15mg/24小时
D.头位,羊水胎粪污染Ⅲ°(羊膜镜检查 见羊水混浊呈黄染至深褐色,有助于胎儿窘迫诊断)
E.雌激素/肌苷(E/C)比值>15
观察胎动时胎心率无加速反应,或无胎动,即为无反应型。有时甚至发生胎心率自发减速。宫缩应力试验(cst)可为阳性结果。
正确答案:D
23.关于产后出血的定义下述哪项是正确的( )
A.分娩过程中出血量>500ml
B.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
C.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
D.产后24小时到产后10天阴道出血>500ml
E.胎儿娩出后,阴道流血>500ml
正确答案:C
24.羊水栓塞最早出现的症状是( )
A.急性左心衰竭
B.急性肝功能衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.急性呼吸衰竭
E.急性DIC
正确答案:D
25.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血( )
A.死胎
B.重度妊高征
C.羊水栓塞
D.过期妊娠
E.妊娠合并肝炎
正确答案:D
26.足月初孕合并心脏病临产入Ⅰ院,检查脉搏100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,骨盆、胎位、宫缩正常,宫口开大5cm,先露S-0,选哪种分娩方式最适宜( )
A.自然分娩
B.阴道助产
C.子宫下段剖宫产
D.催产素引产
E.腹膜外剖宫产
正确答案:B
27.卵子受精是在输卵管的( )
A.间质部
B.峡部
C.内侧1/4处
D.壶腹部与峡部连接处
E.伞部
正确答案:D
28.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间是( )
A.停经11~15天
B.妊娠8~10周
C.妊娠16周
D.妊娠32~34周
E.临产时
正确答案:B
29.妊娠38周正常妊娠的羊水量约为( )
A.500ml以下
B.500~800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
正确答案:C
30.关于胎盘产生的胎盘生乳素,正确的是( )
A.是一种甾体激素
B.是由滋养层过渡型细胞产生
C.随妊娠进展及胎盘增大,其分泌量逐渐减少
D.是促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”
E.以上都不是
正确答案:D
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